اضطراب الكلام التعبيرية ، وتسمى أيضا موتور الاليا، يتسم بتأخير في تطور خطاب الطفل ، ويزيد ببطء المفردات ، وغالبا ما يرتكب الأخطاء ، ويستخدم الكلمات ، ويغير الأصوات فيها ، ويربط مقاطع الكلمات المختلفة ، ويجد الآخرون صعوبة في فهم كلامه.
ولديها درجات متفاوتة من الخطورة ، فهي تتطلب عملاً إصلاحيًا مطولًا مع المعالجين النفسيين وعلماء النفس.
ما هو الكلام التعبيرية؟
الكلام المعبر - آلية حدوث النطق اللفظي ، والتي يمكن التعبير عنها شفهيا وكتابيا.
في البداية ، يتأمل المرء ما يريد أن يقوله ، ثم يبني خطًا في رأسه ثم يُعبِّر عنه فقط.
اضطراب الكلام التعبيرية على نطاق واسع في مجموعة من الأطفال قبل سن المدرسة - سيكون لطفلين أو ثلاثة أطفال من أصل ألف علامة على حدوث انتهاك.
وفقاً لبيانات أخرى ، يواجه 3-10٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة انتهاكات للكلمة التعبيرية ذات خطورة مختلفة.
يمكن إجراء التشخيص لأول مرة ، ليس فقط في مرحلة ما قبل المدرسة ، ولكن أيضًا في سن المدرسة ، أو في منتصف العمر أو حتى في سن المدرسة العليا.
المراهقين عادة ما توجد أشكال لينة من الانحراف ، والتي تصبح ملحوظة عندما تكون معقدة. الجزء الرئيسي من الأطفال الذين يعانون من الاضطراب هم من الأولاد ، لديهم أكثر من ثلاث مرات أكثر من الفتيات.
يتم الحفاظ على ذكاء الأطفال الذين لديهم التعبير عن الكلام بشكل كامل: لا يرتبط هذا الانتهاك بأي حال بالاقتصاص الأولي أو الانحرافات المماثلة.
يتطور الأطفال بشكل كامل ، وهم قادرون على الأداء بشكل صحيح مهام لا تتعلق بمهارات الكلام: أشر إلى المكعبات المطلوبة ، بناء اللعب في تسلسل معين.
وهم يدعمون الاتصال البصري بشكل جيد ، ويتعلمون بسرعة كيفية استخدام الأشياء بشكل صحيح ، فهم يفهمون الكلام.
أسباب هذا الاضطراب
السبب الرئيسي لتطور الاضطرابات هو حدوث تلف عضوي في مناطق معينة من الدماغ تتحكم في تكوين الكلام.
قد يحدث هذا الضرر. قبل الولادة وبعدها.
في بعض الحالات ، يتم دمج alalia motor مع تشوهات مشابهة أخرى. يحدث هذا في الحالات التي تكون فيها العيوب الدماغية كبيرة بما يكفي.
الأسباب الرئيسية للانحراف:
- آثار ضارة قبل الولادة. قد تكون هذه الأمراض المعدية التي عانت منها المرأة أثناء الحمل (على سبيل المثال ، الحصبة الألمانية ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات) ، والمواد السامة الحادة والمزمنة ، بما في ذلك المخدرات والكحول ، ونقص الأكسجين ، والصراعات الريسيه (يحدث إذا كان دم الأم لديه سلبي و Rh ، ودم الطفل إيجابي ، يبدأ الجهاز المناعي للأم لإنتاج الأجسام المضادة التي تضر الجنين) ، والإصابات الرضية ، والإجهاد الشديد ، وتناول الأدوية التي لا ينصح بها أثناء الحمل.
- صدمة الولادة ، والاختناق. إصابات الدماغ وكروي الأكسجين لها تأثير سلبي للغاية على صحة الطفل.
وغالبا ما تحدث على خلفية التعقيدات في عملية المخاض: بطء أو سرعة التسليم ، والفخذين الضيقين للمرأة في المخاض ، والاختناق من الحبل السري ، والأخطاء الطبية.
- إصابات الدماغ الرضحية في الأشهر الأولى بعد الولادة. عندما يبدأ الطفل في التحرك بشكل كافٍ ، يمكن أن يتدحرج سطحًا مسطحًا ويضرب رأسه. ولذلك ، من المهم للآباء عدم تركها لفترة طويلة دون الانتباه إلى هذه الأسطح.
- مضاعفات بعد neuroinfections. إن التهاب السحايا قادر على ترك الكثير من الانتهاكات وإبطاء عملية التنمية. من المهم تطعيم الطفل وفق التقويم والذهاب إلى المستشفى عندما تظهر العلامات الأولى للأمراض المعدية ، من أجل الحد من خطر التهاب السحايا. ومن أجل حماية الطفل المتزايد من التهاب الدماغ ، من المهم تجنب المناطق المصابة بالتهاب الدماغ أو اللقاح.
- الأورام داخل المخ (الأورام ، الخراجات) التي تؤثر على مركز بروكا: المنطقة المسؤولة عن التحكم الحركي في الكلام.
- سوء التغذية للغاية. هذا السبب يحدث بشكل غير منتظم في البلدان المتقدمة في العالم ، ولكنه منتشر على نطاق واسع في البلدان المتخلفة.
نقص العناصر الغذائية يؤدي إلى تطور سوء التغذية والكساح وغيره من الأمراض التي يمكن أن تبطئ نمو الطفل.
- بيئة نفسية اجتماعية غير مواتية. إذا كان الآباء في كثير من الأحيان يتجاهلون الطفل ، لا تتحدث معه ، لا تقم بألفاظ عاطفية ، وتجنب الاتصال الجسدي ، وهذا يؤثر سلبًا على عمليات تكوين الكلام. تعتبر الحركية والاضطرابات الأخرى شائعة في الأطفال المنفصلين عن أمهاتهم وينمون في ملاجئ الأيتام.
بعض الخبراء يربطون تطوير السيارات alalia with وراثةلكن هذا الرأي لا يشاركه الجميع.
الأعراض
الأعراض الرئيسية:
- تأخر تطور الكلام. في الحالات الأشد قسوة ، لا يتحدث الطفل المصاب بهذا الاضطراب عن السنوات القليلة الأولى من حياته ، ويبلغ عن غير لفظية عن رغباته واحتياجاته: مع الإيماءات ، مع نظرة. في مثل هذه الحالات ، يتم تعيين التشخيص في السنة الأولى أو الثانية من العمر. في أشكال أكثر اعتدالا من الإحباط ، يتقن الأطفال بعض الكلمات والعبارات ، ولكن يمكن أن يخطئوا ، يختلف كلامهم عن تلك الخاصة بأقرانهم.
- مفردات الفقر. يتعلم الأطفال ببطء ، بصعوبة ، كلمات جديدة ، غالبًا ما ينسون الكلمات التي سبق تعلمها.
في الوقت نفسه ، لا يعاني القاموس السلبي عمليًا: فهم الأطفال جيدًا الكلام الموجه إليهم.
- أخطاء في النطق واستخدام الكلمات. هناك العديد من اضطرابات الكلام: على سبيل المثال ، يمكن للطفل أن يستبدل أو يفقد المقاطع ، والأصوات بالكلمات ، ويستبدل الحروف بأصوات مماثلة ("b" يتحول إلى "n" وهكذا) ، ويجمع المقاطع من كلمات مختلفة ، ويجمع الكلمات بشكل غير صحيح.
- الصعوبات عند محاولة بناء عبارة متماسكة. الجمل التي يصطف بها الأطفال المصابون بهذا الاختلال هي قصيرة ، مبسطة ، لا تتوافق مع قواعد القواعد: قد تسقط التحالفات وحروف الجر ، غالباً لا يوجد اتفاق في الوقت المحدد ، قد يتم اختيار الحالة ، أو الكلمات بشكل غير صحيح. كما يصعب على الطفل تكرار الجملة أو الكلمة بناء على طلب شخص بالغ.
- اضطرابات سلوكية. غالبًا ما توجد حالات شذوذ أخرى في الأطفال الذين يعانون من الحركية: زيادة العدوانية ، الاندفاعية. هم إما نشطة بشكل مفرط ، أو غير نشط ، والهدوء. عرضة للإنفعال العاطفي ، والقلق ، والدموع ، والنوم سيئة. المهارات الحركية الدقيقة متخلفة ، ويمكن أيضا أن يكون هناك ضعف في تنسيق الحركات.
غالبًا ما تلاحظ اضطرابات أخرى في الوظائف الإدراكية: فالأطفال الذين ينتمون إلى العقلية يتذكرون المعلومات أسوأ ، ففكرهم أقل مرونة ، يصعب عليهم التركيز على شيء ما لفترة طويلة. تعوق شذوذاتهم عملية التكيف في المجموعات والتعلم.
التشخيص
من المهم إظهار طبيب الأطفال لطفل يعاني من أي قصور في الكلام: سوف يفحصه ، ويطرح أسئلة على الوالدين ويوجهه إلى المتخصصين أضيق: طبيب أعصاب للأطفال ، طب الأنف والأذن والحنجرة ، معالج الكلام ، علم النفس.
الهدف الرئيسي من المسح هو تحديد أسباب هذا الاضطراب وتمييزه عن الاضطرابات المماثلة وتحديد استراتيجية العلاج الأمثل.
تتكون عملية التشخيص من:
- المسح العام. يتحدث الخبراء مع أولياء الأمور ، وتاريخ الدراسة ، ومعرفة ما إذا كانت هناك أي انتهاكات في عملية حمل الطفل وأثناء الولادة. كما يتم التحقق من ردود الفعل. بعد ذلك ، يتم إرسال الطفل لإجراء فحوصات إضافية ، وتعتمد القائمة على نتائج المختصين. كقاعدة عامة ، تحتوي هذه القائمة على تخطيط كهربية ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو CT للدماغ.
- فحص الكلام المعالج. يحدد اختصاصي النطق مدى عمق اضطرابات النطق ، باستخدام الاختبارات ، التحدث إلى الطفل ، لاحظ كيف أنه يمتلك جهاز النطق الخاص به ، وكيف يستخدم الكلمات ويبني الجمل.
- تشخيص المجال العقلي. يتم إجراء الفحوصات من قبل طبيب نفساني للأطفال في شكل لعبة. يراقب سلوك الطفل ويتواصل معه. يمر الطفل أيضا الاختبارات التي تحدد درجة تطور قدراته المعرفية وحاصل الذكاء.
بعد تشخيص شامل يتم تشخيصه. وكلما شرع في إجراء التصحيح ، كلما كان الإنذار أكثر ملاءمة.
طرق العلاج والتصحيح
أساس تصحيح اضطرابات الكلام التعبيرية هو العمل المستمر مع معالج الكلام وأخصائي علم النفس.
كما يخضع الطفل لدورات العلاج الطبيعي ، ويأخذ الأدوية التي تعمل على تحسين أداء الدماغ (cerebroprotectors والفيتامينات والمعادن).
في وجود اضطرابات النوم يتم اختيار وسائل تمتلك تأثير مهدئ ومنوم (الاستعدادات القائمة على الميلاتونين والأدوية المهدئة بالأعشاب).
من المهم للأطفال الذين يعانون من اضطرابات الكلام أن يخضعوا التدريب في رياض الأطفال المتخصصةالتي يوجد بها المعالجين الكلام ذوي الخبرة والمعلمين وعلماء النفس. سيتم إظهار أعلى كفاءة من خلال التصحيح ، والتي ستبدأ في سن مبكرة قبل سن المدرسة (تصل إلى ثلاث سنوات).
في عملية علاج النطق ، يكون الطفل أكثر نشاطًا يبني المفردات يتعلم كيفية بناء الجمل بشكل صحيح ، في عملية الألعاب التصحيحية ، يبدأ في فهم أفضل لكيفية استمرار المحادثات ، وكيفية الاستجابة لمواقف معينة.
معالج الكلام يساعده على التخلص من الأخطاء في عملية استخدام الكلمات ، يعلم القدرة على صياغة عبارات عقليا ، لاستخدام جهاز النطق بشكل صحيح.
العمل مع طبيب نفساني يظهر في وجود اضطرابات سلوكية ، والقدرة العاطفية.
من المهم بالنسبة للآباء البقاء على اتصال مع المعالجين النفسيين وعلماء النفس ، والاستماع إلى توصياتهم ، والقيام بتمارين في المنزل.
صارم غير مسموح به إلقاء اللوم على الطفل ، والاستهزاء به: سيؤثر ذلك سلبًا على حالته النفسية ويبطئ بشكل كبير من عملية التصحيح.
إذا كان الأم أو الأب يشعران بعدم الراحة الداخلية ، والاكتئاب بعد التشخيص ، فعليهما استشارة طبيب نفسي.
يعتمد التكهن على شدة الاضطراب ونوعية العمل الإصلاحي وعمر الطفل. أشكال لينة من السيارات alalia من السهل تصحيحها ، يمكن القضاء عليها بشكل كامل.
تتطلب الأجسام الثقيلة علاجًا معقدًا وطويل الأمد ، ولكن يمكن أيضًا تعديلها بنجاح إذا بذل الآباء ومعالجو الكلام جهودًا كافية.
إذا تم التشخيص بتأخير كبير ، فإن التوقعات تكون أكثر احتمالا غير مؤات.
ما هو ألاليا؟ اكتشف من الفيديو:
