بعض المرضى يشكون من أعراض مختلفة في شكل ألم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وهلم جرا.
عند فحصها لم يتم اكتشاف أي تغيير عضوي.
في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن somatizing ، somatovegetative أو الاضطرابات الجسدية.
ما هو؟
Somatoform ، somatovegetative ، الاضطرابات الجسدية تنتمي إلى أمراض نفسية المنشأ.
من المفهوم أن هذه الأمراض هي حالة المريض التي يتطور فيها إلى أعراض الأمراض المختلفة في غياب الضرر الحقيقي للأعضاء.
بعض المرضى يعبرون في وقت واحد من 10 إلى 15 شكوىفي حين أن علامات المرض غير نمطية وشكلية.
إذا حاول الطبيب أن يشرح للشخص طبيعة نفسية المنشأ لمرضه ، فإنه يجتمع مع العدوان والرفض من جانب المريض. عادة ما تحدث الأمراض الجسدية على خلفية حالة اكتئابي.
عادة ، يخضع المرضى لفحص طويل وشامل لجميع المتخصصين ، ونتيجة لذلك تم استبعاد أي أمراض. من CP يؤثر على حوالي 1 ٪ من السكان.
غالبية المرضى هم من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20-45 سنة ، وذلك بسبب زيادة الحركة النفسية الأنثوية.
هذه الاضطرابات ليست خطيرة على صحة وحياة المريض ، ولكن يضعف بشكل كبير قدرته على العمل ونوعية الحياة، تصبح أسباب الصراعات في العمل وفي الأسرة. يأخذ هؤلاء المرضى الكثير من الوقت الطبي ويخلقون عبء عمل من المؤسسات الطبية.
يجب التمييز بين الاضطرابات الجسدية والاضطرابات العقلية أو المحاكاة الواعية للمرض.
في الحالة الأولى ، هناك آفات عضوية في الدماغ ، في الثانية ، لا توجد أعراض ، الشخص ببساطة يلعب دورا في تحقيق بعض الهدف. عندما مريض اضطراب الجسد يشعر بأعراض حقيقية الأمراض.
تصنيف
ما يلي وصفه في الطب: أنواع من اختلال الجسمي:
- اضطراب نقص التأكسج.
- اضطراب الألم الجسدي.
- اضطراب الجسد.
- CP غير متمايزة.
اضطراب نقص التأكسج خوف هوس مختلف من الشخص الذي لديه مرض عضال. في كثير من الأحيان ، المرضى "تشخيص" السرطان ، نقص تروية القلب.
في هذه الحالة ، تتغير التشخيصات باستمرار. المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والاكتئاب ، وزيادة مستوى القلق.
هؤلاء الناس مع استمرار الهوس تبحث عن تأكيد مخاوفهم، يتم فحصها في جميع الأطباء ، وتنفق أموالًا كبيرة من أجل التشخيص.
كما يتغير مزاج الشخص: من حيث أنه يستعد للموت ، ثم يهدئ ويأمل أن يعيش أكثر.
اضطراب الألم الجسدي ألم واضح من طبيعة مختلفة. وهي تختلف في الشدة والتوطين. ومع ذلك ، فإن الاضطرابات الذاتية الأخرى غائبة.
تباين من هذا CP - اضطراب الألم الجسدي المزمن. يعاني المريض من آلام دائمة ، مؤلمة ومترجمة في مكان واحد ، عادة في القلب أو الرأس.
اضطراب الجسد يشبه الميبوكندريا ، لكن المريض لديه أمل في أن "يتم" اكتشاف مرضه في نهاية المطاف.
ينفي بشكل قاطع الأصل النفسي للأعراض ، يتعارض مع الطبيب ، يقع في الكآبة.
Somatoform الخلل الوظيفي أعرب في علامات الخضري: الدوخة ، والإغماء ، والخفقان ، وعدم وجود الهواء ، وآلام القلب. يقوم الأطباء عادة بتشخيص "خلل الأوعية الدموية الخضري" أو IRR.
يعتقد المرضى أن لديهم مرض جسدي ، ولكن لا يوجد خوف واقتناع في مرض عضال ، كما هو الحال مع المراق. في النهاية ، يستقيل المريض إلى حقيقة أنه يعاني من اختلال وظيفي في somatoform من ANS ويتعلم العيش معه.
في CP غير متمايزة لدى المريض العديد من الشكاوى ، لكن الصورة السريرية لا تقع تحت أي من الأمراض المذكورة أعلاه.
أسباب
الأطباء تخصص ثلاث مجموعات من أسباب CP:
- الاستعداد الوراثي
- أسباب نفسية
- العوامل العضوية.
وراثة - هذا هو الاستعداد الوراثي للاكتئاب ، المراق ، الهستيريا.
في مثل هؤلاء الناس ، يتميز الجهاز العصبي بعدم الاستقرار ، والتنقل ، وزيادة التفاعل.
هم خجولون ، غير متصلين ، وسريع التعب. في المرضى انخفاض عتبة الألم كشفت: حيث يشعر الشخص الآخر بالتوتر ، سيتعرض المريض لمثل هذا الألم.
ال مجموعة من الأسباب النفسية تتضمن العوامل الخارجية التي تؤثر على الحالة النفسية النفسية للشخص:
- صدمة نفسية للأطفال
- النزاعات العائلية
- فشل المهنية ؛
- حالات رضحية (وفاة أحد الأحباء ، فقدان الوظيفة ، الطلاق).
العوامل العضوية هي عواقب الاضطرابات الجسدية. على سبيل المثال ، مضاعفات بعد الحمل ، عدوى شديدة ، صدمة. الشفاء العضوي يتم شفاؤه بالفعل ، ويستمر الألم النفسي.
الأعراض
السمات المميزة لل CP هي:
- مظاهر متعددة من الأمراض المختلفة التي لم يتم تأكيدها أثناء الفحص.
- مدة علم الأمراض لا يقل عن 2 سنوات.
- المسار المزمن والمتكرر للمرض.
- أثناء الإجهاد العاطفي ، تحدث أعراض جديدة.
- تستمر الفترة الحادة حوالي ستة أشهر ، فترة الهدوء - من 9 أشهر إلى سنة.
- يحدث التفاقم عادة عندما يتغير الطقس ، ويزيد من تفاقم الحالة النفسية.
- ينكر المريض أي محاولة لإقناعه بعدم وجود علم أمراض حقيقي.
تختلف أعراض الشلل الدماغي في التوطين والكثافة. يمكن أن تكون دائمة أو تتغير بانتظام. في كثير من الأحيان لا يستطيع المريض نفسه تحديد ما يؤلمه بالضبط.
في معظم الأحيان ، يشكو المرضى من المظاهر التالية:
- ألم خلف القص ، المعدة ، الرأس ؛
- الدوخة والإغماء المفاجئ.
- نوبات الذعر
- نقص الهواء
- الخفقان.
هذه الأعراض مصحوبة مزاج سيء ، تعب ، خسارة في الاهتمام بالحياةوالقلق والخوف وعدم الرضا عن حياتهم.
التشخيص
تشخيص CP يمكن توفيره بناءً على العوامل التالية:
- وجود أعراض مختلفة غير دقيقة لمدة 1.5-2 سنوات في غياب الآفات العضوية.
- عدم ثقة المريض لجميع الأطباء الذين خضعوا للفحص وعدم الرغبة في اتباع توصياتهم.
- رفض القاطع للطبيعة النفسية من علم الأمراض.
- تاريخ من الحالة psychotraumatic.
K الأمراض الجسدية وتشمل الأمراض التالية: داء الغضروف ، متلازمة القولون العصبي ، متلازمة فرط التنفس الرئوي.
ينبغي التمييز بين الأمراض من أمراض خطيرة أخرى: التصلب المتعدد ، الذئبة الحمامية ، فرط الدرقية. تبدأ هذه الأمراض الجسدية بمظاهر غير نمطية.
في هذه الحالة ، يتم وصف اختبارات الدم للهرمونات والعامل الروماتويدي ، الخ. لا يلاحظ الانحرافات في تكوين الدم.
أيضا ، لا ينبغي الخلط بين SR والأمراض العقلية الحقيقية ، مثل الفصام. وهذا يتطلب استشارة طبيب نفسي ، ومرورًا للاختبارات والأبحاث الخاصة.
عادة ما يتم تمييز أمراض نفسية عن طريق ثبات المظاهر السريرية وعدد أصغر منها.
علاج
يشمل علاج اختلال الجينات السوماتومية توليفة من الأدوية والعوامل النفسية.
العلاج الدوائي
يستخدم العلاج الدوائي لتخفيف الأعراض الموجودة.
توصف مجموعات الأدوية التالية:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات سلسلة (أميتريبتيلين ، كلوميبرامين). أنها تساعد على تقليل القلق ، وتطبيع المزاج.
- مضادات الذهان (الأمينوسين ، Iglonil). الحد من انتقال النبضات العصبية إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى انخفاض في التوتر والقضاء على الأعراض اللاإرادية.
- حبوب النوم المنصوص عليها للأرق والقلق الشديد. انهم يحاولون استخدام المستحضرات العشبية (Novopassit ، Tenoten ، Melaxen ، Sonmil) ، لأن المنومات الاصطناعية (Fenazepam) هي من الإدمان ولها العديد من الآثار الجانبية.
العلاج النفسي
معظم المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجسديات لا تتطلب علاج المرضى الداخليين ، و قد يخضع لعلاج المرضى الخارجيين.
يتم وضع 30 ٪ فقط في عيادات الطب النفسي المتخصصة: عيادات العصاب ، أقسام المصحات من المستوصفات النفسية.
يعتمد اختيار طريقة التشخيص النفسي على شدة الأعراض ورغبة المريض في الشفاء. التقنيات الأكثر فعالية:
- العلاج الديناميكي ويشمل 3-4 جلسات في الأسبوع. يقول المريض أثناء الجلسة كل شيء يأتي إلى رأسه. الهدف من العلاج هو وعي المريض بالتجارب اللاشعورية.
- العلاج السلوكي المعرفي. يحاول الطبيب تغيير تفكير وسلوك المريض. يكتشف مريض بمساعدة طبيب أفكارًا مدمرة تؤثر سلبًا على حياته. ثم يقوم المريض بتطوير مهارات سلوكية جديدة ، ويحدد مواقف إيجابية.
- جلسات الاسترخاء. يتم تعليم المريض تقنيات الاسترخاء التي تخفف التوتر العصبي والعضلي. ونتيجة لذلك ، يعاني المريض من نبضات قلب طبيعية ، واستعادة التنفس ، واختفاء أعراض الألم. يصبح الشخص أكثر كفاءة ومقاومة للتوتر.
نتيجة جيدة إعطاء دروس جماعية لتحسين مهارات الاتصال والعلاج بالفن.
كيف للقتال: نصيحة من علماء النفس
لعلاج ناجح لل CP ، من المهم تطبيع نظام اليوم والتغذية والنشاط البدني.
يساهم النوم الصحي والتمارين المعتدلة في استعادة التوازن النفسي. من الضروري الاستلقاء والنهوض في نفس الوقت. المشي قبل النوم له تأثير مفيد على النوم.
يجب على الشخص أن يتعلم عدم حفظ المشاكل والتجارب في نفسه ، ولكن للحديث عنها ، ومشاركتها مع الأقارب.
تعامل مع الهلع المفاجئ وهجمات الخوف توصيات بسيطة سوف تساعد:
- لا تخف ومحاولة الاسترخاء بمساعدة تقنيات التنفس: التنفس القصير والبطء الزفير.
- أقصى استرخاء عضلات الجسم ومحاولة تشتيت من الأفكار المزعجة ، والتفكير في شيء لطيف.
- بعد الهجوم ، تذكر كل تفاصيل الحادث: ما الذي سبقه تدهور الصحة ، وما هي الأفكار ، حيث وقع الهجوم. هذا سوف يساعد على تجنب الانتكاس في المرة القادمة.
التكهن والوقاية
على الرغم من عدم وجود آفات عضوية ، يؤدي CP إلى عواقب وخيمة.
المضاعفات الرئيسية هي الإعاقة ، والانهيار في الأسرة والصداقات.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطور المريض الاكتئاب الحقيقي تتطلب العلاج على المدى الطويل في المستشفى.
علاج CP هو طويل ، تدريجيا الأدوية إلغاء وترك جلسات العلاج النفسي فقط. تخضع لجميع التوصيات ، والتشخيص هو مواتية.
ومع ذلك ، التخلص من المرض مستحيل دون رغبة المريض نفسه ودعم الأحباء. يجب أن يكون على بينة من أصل نفسي المنشأ من الخلل وعدم إعاقة الأطباء.
إن الوقاية من SWS تتمثل في خلق حالة نفسية مواتية في المنزل والعمل ، والتخلي عن العادات السيئة ، وممارسة الرياضة ، وتطبيع العمل والراحة. يجب تجنب الجهد الزائد الجسدي العاطفي والنزاعات.
الاضطرابات الجسدية هي أكثر شيوعا مما تبدو عليه. مشكلة خطيرة للأطباء والمريض نفسه.
الإيقاع الحديث للحياة ، والإجهاد المستمر يساهم في زيادة عدد هذه الأمراض. يمكنك التخلص من المشكلة فقط بعد تحقيق طبيعتها نفسية المنشأ.
اضطراب الجسد العصبي للجهاز العصبي: الأعراض ، وكيفية تحديد؟ اكتشف من هذا الفيديو:
