الأطفال الصغار حتى سن معينة لا يزال غير قادر على السيطرة احتياجاتهم الفسيولوجية.
الذهاب بوعي إلى الوعاء ، فإنها تبدأ حوالي 2 سنوات.
ومع ذلك ، في بعض السلس البرازي (encopresis) لا يزال في سن أكبر أو يحدث بشكل غير متوقع بعد البعض الوضع الصادم.
حول هذا المرض
دعا Enkoprezom عدم قدرة الطفل أو الكبار السيطرة على التغوط.
أي أن المريض لا يستطيع الوصول إلى المرحاض ، ولا يلاحظ كيف يبدأ البراز في التميز.
وفقا ل ICD ، يتم تعيين المرض F 98.1. في معظم الأحيان يحدث علم الأمراض في الأولاد ، يمكن أن يحدث في أي عمر. في كثير من الأحيان المرض جنبا إلى جنب مع سلس البول - سلس البول.
في الممارسة الطبية ، قم بمشاركة الصدق الحقيقي والخطأ. صحيح - هذا هو نتيجة للتخلف في القشرة الدماغية ، عندما يكون المريض غير قادر على التقاط الرغبة في إفراغ الأمعاء.
هذه الظاهرة نادرة جدا. أكثر شيوعا زائف السلس البرازي. يحدث هذا عادة بسبب الاكتظاظ بسبب الإمساك. في هذه الحالة ، يتم منعكس منعكس الأمعاء.
أيضا ، هذا المرض هو الابتدائي والثانوي. ابتدائي - هذا هو عدم القدرة المبدئية للطفل على التحكم في حركة الأمعاء الطوعية. ثانوي يحدث فجأة عندما يتعلم الطفل منذ فترة طويلة الذهاب إلى الوعاء.
من وجهة نظر المسببات ، هو encopresis:
- دستوري. يحدث بسبب العديد من الأمراض الجسدية. يمكن أن يكون سبب المرض أو عامل استفزاز.
- العصابي. يتطور على خلفية موقف خطير.
- patoharakterologicheskie. في البداية ، يقوم الطفل بهذا على وجه التحديد كاحتجاج ، ثم يتم فقدان السيطرة على إفراز البراز ويصبح التغوط اللاإرادي منعكسًا.
قد تحدث حالات معزولة من حركة الأمعاء اللا إرادية. في الأطفال بعد 4 سنواتإذا كانوا يلعبون للغاية ونسي الذهاب إلى المرحاض.
تعتبر هذه الظاهرة طبيعية ولا تتطلب تصحيحًا.
إذا حدثت مثل هذه الحالات بانتظام ، فيجب على الآباء استشارة الطبيب.
أسباب
أسباب التجويف في الأطفال والبالغين لديهم طبيعة عضوية أو نفسية.
K أسباب عضوية ما يلي:
- علم الأمراض من مركز التنظيم في الدماغمسؤولة عن وظيفة مصرة المستقيم.
قد يكون هذا بسبب إصابة في الرأس ، و neuroinfection ، ونقص الأكسجين الجنيني ، وما إلى ذلك.
- مرض الأمعاء: البواسير ، الشق الشرجي ، الأورام ، الأضرار الميكانيكية.
- الإمساك. فائض أمعاء الطفل مع البراز ، امتدت الأمعاء. ونتيجة لذلك ، فإن الإشارات إلى الدماغ أسوأ.
- عدم النضج في الجهاز الهضمي. هذا لا ينطبق فقط على الأمعاء ، ولكن أيضا على الكبد والبنكرياس والمعدة.
- صرع. أثناء الهجوم ، لا يستطيع الشخص السيطرة على الرغبة.
- مرض عقليعلى وجه الخصوص ، والخرف.
بين أسباب نفسية الافراج عن:
- تدريب قعادة خاطئ. قد يكون الأوان قد فات أو في وقت مبكر جدا. المطالب العالية والعقاب اللاحق يسبب رد فعل عنيف.
- الخوف من الذهاب إلى المرحاض بسبب الألم. على سبيل المثال ، مع الإمساك أو الشقوق الشرجية ، يشعر الطفل بالألم أثناء الإجهاد ، لذلك يتجنب حركة الأمعاء الطوعية ويعاني حتى آخر.
- طلبات ثابتة من الآباء على التحلي بالصبرعندما يريد الطفل استخدام المرحاض. يتعلم الطفل أن يتشتت من الحافز ، لذلك ، يتوقف عن الشعور به.
- نقص التعليم. غالبًا ما يتم العثور على Encopresis في الأطفال من الأسر المختلة ، عندما لا يعتاد الوالدين على القدر. يعتاد الطفل فقط على المشي في السراويل القذرة ولا يلتفت إلى الرائحة الكريهة.
علم النفس الجسدي
في معظم الحالات ، يكون لهذا المرض طبيعة نفسية جسدية. السبب الرئيسي - هذا هو الخوف. الخوف من العقاب ، الخوف من أن يترك بدون آباء ، إلخ.
في كثير من الأحيان ، يبدأ البراز في الأطفال بعد دخولهم الروضة أو نقلهم إلى المستشفى. التغيير المفاجئ للبيئة هو عامل مجهدة.
دعا Encopresis "مرض الدب"، كما يبدو من الخوف ويكرر نفسه في حالة من الإثارة الكبيرة.
أيضا أسباب نفسية الأمراض هي:
- عدم وجود حب الأمهات.
- الصراعات المستمرة في الأسرة.
- العقوبة القاسية العادية للطفل.
- جو معاد في الروضة والمدرسة.
- عدم قدرة الطفل على تحسين العلاقات مع الأقران.
- حمل قوي في المدرسة ، يخاف الطفل من تحمله.
- غير حاد حاد.
الأعراض
كل فئة عمرية خاصة بها معدلات إفراغ الأمعاء. لذلك يذهب الأطفال حتى سن عام إلى المرحاض لثلاث مرات في اليوم.
بعد مرور عام ، تعتبر حركة الأمعاء اليومية العادية لا تزيد عن مرة واحدة في اليوم. إذا حدث هذا في كثير من الأحيان أو أقل في كثير من الأحيان ، فهذا دليل على وجود خلل في الجسم.
أعراض الصدق والصبر هي مختلفة إلى حد ما. في علم الأمراض الحقيقي الطفل لديه كرسي عادي ، ولكن إفراز البراز غير طوعي. البياضات هي آثار باستمرار من البراز.
وبسبب استحالة إغلاق العضلة العاصرة ، فإنها تظل مفتوحة قليلاً ، ويتراكم البراز بالقرب من الخلف. ونتيجة لذلك ، فإن الجلد بالقرب من الشرج يكون مهيجًا ، ملتهبًا ، وقد تظهر الشقوق.
بل هو أكثر من ذلك يفاقم الوضع. من الناحية النفسية ، يشعر الطفل بالاكتئاب والخجل والشورت من الآخرين. باستثناء الحالات التي يتم فيها تمييز طفل من عائلة مختلة بسلوك منحرف.
تجميل كاذبوضعت على خلفية الإمساك ، يتجلى من الأعراض التالية:
- عدم وجود حركات الأمعاء لعدة أيام.
- تراكم كمية كبيرة من البراز حول فتحة الشرج.
- ألم في البطن ، بطن قاسي.
- يتناوب الإمساك مع البراز السائل مع رائحة كريهة ، لأن احتجاز البراز يسبب تخمر في الأمعاء. لذلك ، فإن الطفل على الملابس تظهر باستمرار براز من البراز.
- قد يكون لدى طفلك شهية أسوأ أو عدوان أو اكتئاب.
يجب على الآباء لا يوبخون الأطفال لملابسهم القذرة ، وهذا سيزيد من تعزيز الاكتئاب النفسي و يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.
كوماروفسكي حول علم الأمراض
وفقا لطبيب الأطفال المعروف Komarovsky ، encopresis هو أكثر شيوعا مما يبدو. في كثير من الأحيان الآباء تجاهل علم الأمراضدون أن تأخذ على محمل الجد المظاهر السريرية.
السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو الإمساك. إذا كان من المستحيل تفريغ الأمعاء ، فإنه يمتد ويرسل نبضات أقل إلى الدماغ. اتضح دائرة مفرغة.
مباشرة مع مرور الوقت يمكن أن تمتد الأمعاء بحيث تسقط جميع محتوياتها فقط. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فسوف يتحول إلى مشكلة فسيولوجية ونفسية خطيرة: الطفل سيكون خجولًا ، وسيكون موضوعًا للسخرية المستمرة.
يجب على الآباء أن يتذكروا أن الطفل لا يفعل ذلك على وجه التحديد بسبب الكسل أو الإهمال. انهم حقا لا يمكن وقف هذه العملية. كل ما يجب على الآباء فعله هو المساعدة.
الإمساك تعامل الدواء والنظام الغذائي.
وتستخدم تقنيات العلاج النفسي لعلاج encoporesis نفسية.
في أي حال لا يمكن تأنيب الطفل ، العار ، يسخر ، يرعب.
سيستغرق العلاج يومًا واحدًا ، ويجب أن يكون ذلك جاهزًا. من المهم دعم الطفل ، للاحتفال بأصغر تقدم له.
التشخيص
ما هو الطبيب الذي يجب أن أذهب إليه؟ لتشخيص يجب الرجوع إلى طبيب الأطفال وأخصائي الأعصاب. معايير التشخيص الرئيسية وهم:
- الإمساك المنتظم بالاشتراك مع الإسهال.
- السلس البرازي على الأقل مرتين في الشهر ، لمدة ستة أشهر.
- في كثير من الأحيان الأطفال يعانون من متلازمة العيوب العصبية.
لتشخيص المرض ، من المهم كيف تتم الولادة ، وما إذا حدثت إصابات الرأس ، وما هي الأحداث التي وقعت قبل ظهور الأعراض الأولى.
أيضا ، يتم وصف الطفل دراسات مفيدة:
- الموجات فوق الصوتية من أعضاء البطن. يسمح للكشف أو استبعاد أمراض الأعضاء الداخلية.
- اختبارات للغدة الدرقية.
- الفحص البكتريولوجي للبراز.
- الكيمياء الحيوية من الدم والبول.
- فيبروجاسترو وتنظير القولون. هذه هي دراسة المعدة والمستقيم بمنظار داخلي. يفحص حالة الغشاء المخاطي ، خلال الإجراء يستغرق biomaterial لمزيد من البحوث المختبرية.
- الأشعة السينية بالأمعاء.
على أساس هذه الدراسات تنجح تحديد السبب الإمساك والتشويش.
علاج
كيفية علاج encopresis؟ يجب أن يكون العلاج Encopresis مجمعالجمع بين الأساليب العلاجية والطبية. يعتمد اختيار العلاج على سبب المرض.
العلاج الدوائي
اعتمادا على ما تسبب في المرض ، يختار الطبيب الأدوية. قم بتطبيق الأنواع التالية من الأدوية:
- البروبيوتيك لتطبيع عملية الهضم. هذا هو Atsipol ، Bifiform ، Linex.
- وكلاء Neurometabolic (Nootropics). يكون لها تأثير على الوظائف العقلية العليا. هذه أدوية مثل: بيراسيتام ، بيريدوكسين ، فينوتروبيل.
- المسهلات: ميكرولاكس ، Guttalaks. تطبيق كملاذ أخير ، عندما تكون هناك حاجة لحركة الأمعاء في حالات الطوارئ ، والوسائل الأخرى لا تساعد. من غير المرغوب إعطاء الملينات على أساس السنا.
العلاج الطبيعي
طرق العلاج الفيزيائي فعالة للتكوُّن الذي يتطور بسبب الإمساك. قم بتعيين الأنشطة التالية:
- تطهير حقنة شرجية. له تأثير التدريب على الأمعاء. يجب أن يكون 500 مل من السائل ، فمن الأفضل أن تزين البابونج ، تدخل في الأمعاء. ثم يجب على الطفل الاحتفاظ بالماء لبعض الوقت داخل مع العضلة العاصرة.
- الكهربائي العضلة العاصرة أنبوب.
- ممارسة الرياضة البدنية. نشاط المحرك يحفز التمعج المعوي.
النظام الغذائي والحمية اليومية
لتطبيع البراز أمر ضروري ضبط تغذية المريض. في النظام الغذائي للطفل يجب أن يكون هناك الكثير من الألياف والخضروات والفواكه ومشروبات الألبان. الألياف الغذائية الخشنة الموجودة في الحبوب والنخالة والخوخ والخبز والحبوب الكاملة.
التخمير في الأمعاء والإمساك يثير: الخبز والنقانق والوجبات السريعة والحلويات. لذلك ، يحظر مثل هذه المنتجات.
يجب تعليم الطفل قم بزيارة المرحاض بانتظاملإفراغ الأمعاء في الوقت المناسب. من المستحسن القيام بذلك بعد تناول وجبة الطعام ، بعد المشي. لا يمكنك التسرع في الرضيع ، ربما يحتاج إلى 10-15 دقيقة ، تدريجيا سيتعلم كيفية القيام بذلك بشكل أسرع.
للتغلب عليها الخوف من غرفة المرحاض يجب أن تكون مجهزة وفقا لذلك.
يجب أن رائحة لطيفة ، يمكنك جعل اللعب ، والكتب هناك ، والخروج مع المهام المثيرة للاهتمام.
لكل نجاح يذكر ، من الضروري الثناء على الطفل ، لتشجيع.
الطب الشعبي
يستخدم الطب التقليدي في المنزل بالاشتراك مع الطرق التقليدية بعد استشارة الطبيب.
عين ملينات شاي الاعشاب المهدئه الشاي:
- الأم أو شراب فاليريان؛
- زيت اللافندر الأساسي. يمكنك أن تضيف إلى الحمام قبل النوم.
- نكهة ديكوتيون له تأثير ملين.
- مزيج من الجزر وعصير البنجر ، ديكوتيون من الخوخ أيضا منع الإمساك.
نصائح علم النفس
في حالة وجود انسداد عصبي أو مرضي في حالة مرضية ، من المهم أن نفهم ما الذي يسبب عدم ارتياح الطفل. أولا تحتاج إلى إنشاء مريض بيئة نفسية مواتية. لا يمكنك إلقاء اللوم على الطفل لباسه القذرة ، معاقبة.
إذا كانت التوترات العائلية ، فأنت بحاجة إلى حماية الطفل من تضارب الوالدين. يجب أن يشعر أنه محبوب ومحبوب ومقبول كما هو.
من أهمية كبيرة هو النوم الكامل ، والنشاط البدني ، والتغذية السليمة. تنظيم كل شيء - مهمة الوالدين.
منع
منع Encopresis الإجراءات التالية هي:
- تحذير من الإمساك
- تجنب التوتر ، والحالات الصادمة ؛
- تدريب قعاده مناسب وفي الوقت المناسب ؛
- الاتصال بالطبيب عند أول علامات المرض.
يعتمد التكهن على السبب الجذري. إذا تم اتباع التوصيات الطبية ، يمكن علاج الأمراض تماما ، إلا إذا كان ذلك نتيجة لتلف الدماغ العضوي.
ويلاحظ تشخيص أقل مواتية مع زيارة متأخرة للطبيب ، وتجاهل وصفات الطبيب.
يمثل البراز البراز مشكلة خطيرة للمريض. يمكن أن تصبح عقبة في التعلم ، وإقامة علاقات شخصية.
يصبح الأطفال قابلين للسحب ، وينسحبون إلى أنفسهم ، وقد يصابون بالاكتئاب. ول مهم في الوقت المناسب تشخيص المشكلة وبدء العلاج.
حول encoprese في هذا الفيديو:
