متلازمة انسحاب الكحول هي حالة مرضية تحدث عند شخص مصاب إدمان قويمحاولة رفض قبول المشروبات المحتوية على الإيثانول.
تعتمد شدة ومجموعة الأعراض العامة المميزة للمتلازمة على مرحلة إدمان الكحول ، وعمر المريض وعوامل أخرى.
توقف سحب الكحول ، من الصعب المتابعة في المستشفى.
ما هي متلازمة الانسحاب؟
إدمان الكحول - الاعتماد المستمر لشخص على تناول المشروبات الكحولية والسوائل التي تحتوي على الكحول (من ذوي الخبرة الكحولية الذين ليس لديهم ما يكفي من المال لكامل الكحول ، واستبدالها بصبغات الكحول الصيدلانية والكولونيا).
في كثير من الأحيان ، يتم تشكيل التبعية في الرجال والنساء على خلفية المرض العقلي (الاكتئاب ، العصاب) ، ومشاكل في الحياة.
يعتاد الشخص على السقوط في مشاكل صغيرة وكبيرة مع المشروبات المحتوية على الكحول ويتوقف في النهاية عن القدرة على رفضها.
بما أن الكحول هو مثبط للاكتئاب ، فإن معظم مدمني الكحول يعانون من اكتئاب ما بعد الكحول ، مما يشجعهم على شرب المزيد.
متلازمة انسحاب الكحول - حالة مرضية أخرى تؤثر على رغبة الشخص في الشراب.
من حيث خصائصه ، فإنه يشبه مخلفات ، ولكن أكثر حدة ، وإذا كان الشخص لا يشرب ، فإنه سيستمر لعدة أيام. يحدث التخدير المعتاد في ساعات قليلة ، حتى بدون دواء.
لوحظ انسحاب الكحول في المرحلة الثانية والثالثة من إدمان الكحول. تتميز هذه الحالة بوجود رغبة قوية للغاية ومؤلمة للشرب ، والتي تزيد في المساء على خلفية تفاقم الأعراض النفسية والعاطفية - القلق والحزن.
كلما طالت خبرة المدمن على الكحول ، كلما كان الامتناع عن التدخين أصعب. لوحظ أصغر تغير لمتلازمة الانسحاب أثناء الانتقال من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثانية من الإدمان على الكحول ، والأكثر حدة ، تتطلب دخول المستشفى، - على الثالث.
أسباب
السبب الوحيد لظهور الانسحاب هو الاعتماد المستمر على المشروبات المحتوية على الإيثانولتستمر ما لا يقل عن سنتين إلى ثلاث سنوات.
إذا كنا نتحدث عن العمليات الفسيولوجية ، يمكن تمثيل آلية ظهور متلازمة الانسحاب على النحو التالي:
- بسبب تناول الكحول لفترات طويلة تختلف عملية تقسيم المشروبات المحتوية على الكحول إلى الجسم. تخضع المنتجات التي تدخل في الجهاز الهضمي لعملية التخمير. في الأشخاص الأصحاء ، تعالج السوائل المحتوية على الكحول إنزيم ديهيدروجيناز الكحول.
ولكن ، إذا كانت هذه السوائل تأتي بكمية كبيرة لفترة طويلة ، يقوم الجسم بتنشيط طرق معالجة أخرى تستخدم نظام الحامض المجهر للإيثانول وكتيل الإنزيم. ومستوى الكحول ديهيدروجينيز يقلل.
- بسبب التغيرات في عمليات التخمير مستوى الدم من الأسيتالديهيد يبدأ في الارتفاع - منتج من أكسدة الإيثانوليؤثر سلبا على تركيز الدوبامين.
- بسبب عدم وجود الدوبامين في المشروبات الكحولية اعتماد ثابت على الكحوللأنه يحل محل الدوبامين لفترة من الوقت. هذا يحدث في المرحلة الأولى.
- عندما يذهب إدمان الكحول إلى المرحلة الثانية ، يؤدي غياب الكحول إلى انتهاك الآلية التعويضيةيستبدل فيها الدوبامين ، ونتيجة لذلك ، يبدأ الجسم في إنتاج هذا الناقل العصبي بشكل فعال.
- بسبب القفزة الحادة في تركيز الدوبامين تظهر أعراض نموذجي لأعراض الانسحاب. كلما ارتفع مستوى الدوبامين ، كانت الأعراض أكثر وضوحًا. إذا تجاوز تركيز هذا الناقل العصبي القاعدة ثلاث مرات أو أكثر ، يتطور الهذيان (يطلق عليه أيضًا الهذيان tremens).
بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الأسيتالديهيد تأثير سلبي على تركيز الأوكسجين في الدم.
تبعا لذلك ، تبدأ أنسجة الجسم في تلقي أقل من ذلك ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض إضافية لوحظت خلال الامتناع عن ممارسة الجنس.
التصنيف والأعراض
الأنواع الرئيسية من متلازمة ، اعتمادا على الأعراض الرئيسية:
- جسدية. في هذه الحالة ، كانت الانتهاكات في عمل الأجهزة والأنظمة الداخلية ، بشكل رئيسي على جزء من الجهاز الهضمي ، أكثر وضوحا. يعاني المريض من اصفرار معتدل لبروتينات العين ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وزيادة انتفاخ البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والألم في القلب وأعلى البطن.
- عصبي إنباتي. من بين جميع الأنواع الموجودة في أغلب الأحيان. مصحوبة بمشاكل النوم (الأرق ، الاستيقاظ المتكرر ، أحلام مؤلمة ، قلقة) ، فقدان الشهية ، حتى اختفائها ، تسارع النبض ، تورم الوجه ، الغشاء المخاطي للفم الجاف ، عدم انتظام ضغط الدم ، رعشة اليدين ، التعرق المفرط.
- النفسية. في جوهر هذا الشكل هي تشوهات ذهنية: القلق ، متفاقم في بعض الأحيان ، وخاصة في المساء ، ومشاكل النوم الشديدة ، والأوهام القصيرة ، وحتى الهلوسة. الاتجاه المكاني مكسور. المرضى الذين يعانون من شكل سيكوباتيولوجي عرضة لسلوك انتحاري.
- الشلل. يتميز هذا النوع من فقدان الوعي والألم الشديد في الرأس ، والدوخة ، فرط الحساسية للمثيرات سليمة ، وفي بعض الحالات المضبوطات.
الاضطرابات النفسية موجودة في الامتناع عن التدخين دائمًا ، في أي من خيارات الدورة ، ولكن شدتها تختلف من معتدلة إلى شديدة.
ثلاثة شدة أعراض الانسحاب هي أيضا متميزة:
- الأول. لوحظ بين المرحلة الأولى والثانية من الاعتماد على الكحول. يظهر بعد يومين أو ثلاثة أيام أو أكثر من الكحول. أبرز علامات الجفاف الشديد في الفم ، والتعرق الشديد ، وسرعة ضربات القلب ، وضعف ، والشعور بالتعب. قد يظهر أيضا قلق خفيف وغيره من الاضطرابات العقلية.
- الثاني. عندما يكون لدى المريض مرحلة ثانية ثابتة من إدمان الكحول ، فإن الأعراض المرتبطة بأعراض الانسحاب ستتدهور ، وستظهر الأعراض الجديدة. كما هو الحال في الحالة السابقة ، فإنه يتطور بعد الشراهة. من الأعراض المذكورة أعلاه هي علامات المضافة التي تشير إلى أداء غير صحيح للأعضاء الداخلية: تلاحظ الصلبة والحموضة الجلد ، وتقلص ضغط الدم ، والتقيؤ ، والغثيان ، ورعاش اليد ، والمذهل أثناء المشي ، ويلاحظ صعوبة في محاولة الحفاظ على التوازن.
- المركز الثالث. الحاضر بين المرحلتين الثانية والثالثة ، لوحظ بعد حفلة طويلة (أسبوع على الأقل). توجد أعراض مميزة من درجات الخطورة السابقة ، ولكن التشوهات النفسية-العاطفية تصبح أكثر وضوحًا. يرى المرضى الأحلام المخيفة ، لديهم اضطرابات النوم المختلفة (الأرق ، والاستيقاظ المتكرر ، والنعاس أثناء النهار) ، والقلق المتكرر ، والقلق ، والشعور بالذنب ، والحزن ، واليأس ، وزيادة العدوانية هو ممكن. في المرحلة الثالثة ، تظهر أعراض جسدية وعقلية ، وتزداد شدتها.
ولكن ، بطريقة أو بأخرى ، تختلف مجموعة وشدة الأعراض وتعتمد على العديد من العوامل: العمر ، حالة الصحة الجسدية ، وجود المرض العقلي ، طول الشراهة والمشروبات التي تم استهلاكها.
بالإضافة إلى ذلك ، في سياق متلازمة الانسحاب ، يمكن تمييز مرحلتين منفصلتين:
- الأعراض المبكرة. يظهر خلال أول يومين بعد فشل السوائل المحتوية على الإيثانول. يرافقه اضطرابات جسدية وعقلية.
- الأعراض المتأخرة. لوحظت الموجة الثانية من الأعراض في اليوم الثاني إلى الرابع بعد الفشل. في هذه الحالة الاضطرابات النفسية-العاطفية ، حتى الهذيان ، تظهر الهلوسة في المقدمة. بعض الأعراض التي لوحظت في وقت سابق تتفاقم. خلال هذه الفترة قد يحدث الهذيان.
في حالات نادرة ، يصبح أول علامة على الامتناع عن التدخين epipristup، وغيرها من الأعراض تحدث في وقت لاحق.
علاج
تكتيكات الحجامة متلازمة الانسحاب في كل حالة فردية يتم تحديدها بشكل فردي، اعتمادا على عمر وصحة المريض ، فضلا عن مجموعة من الأعراض.
في وجود الاضطرابات النفسية والعاطفية الشديدة ، تتم عملية العلاج داخل مستشفى للأمراض النفسية.
يمكن أن يتم العلاج في المنزل فقط في حالة وجود دورة خفيفة.لا شيء يهدد حياة وصحة المريض ومن حوله. من المهم أن يتم فحص المريض من قبل الطبيب الذي يحدد تكتيكات العلاج.
العناصر المطلوبة العلاج في المستشفى وهم:
- توصيل القطارات بالمحلول الملحي ، والقضاء على ومنع الجفاف ؛
- إدخال الفيتامينات.
- القيام بأنشطة تهدف إلى إزالة المواد السامة من الجسم (في حالات معتدلة ، يكفي أخذ Smekta أو غيرها من enterosorbents في الداخل ، مع يمكن أن أشير إلى plasmapheresis شديدة) ؛
- إدخال الأدوية التي تحسن حالة تلك الأعضاء الداخلية التي تتطلب الاهتمام ، خاصة إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة.
- إدخال الأدوية التي تحسن الحالة النفسية والعاطفية للمريض.
يضمن تنفيذ جميع هذه الأنشطة على المستوى المناسب تخفيفًا سريعًا لأعراض الانسحاب.
إنه يعالج هذه الحالة المرضية خبير في مجال المخدرات.
مجموعات الأدوية المستخدمة في كثير من الأحيان في علاج الامتناع عن ممارسة الجنس:
- chelators (Smecta ، Polisorb). تسريع إفراز المواد السامة.
- مضادات الاختلاج (كاربامازيبين). منع حدوث نوبات الصرع ، يتم تعيينهم على أساس إلزامي في الحالات التي يكون فيها المريض قد ضبطت.
- Benzondiazepiny (Phenazepam ، Diazepam). القضاء على القلق ، يكون لها تأثير إيجابي على النوم ، والحد من احتمال نوبات الصرع.
- مضادات الذهان (هالوبيريدول ، ريسبيريدون). عين إذا كان المريض يعاني من الهلوسة والأوهام ، ويتصرف بشكل عدواني.
ولكن مع بعض الهذيان الشديد ، قد يكون بطلان.
- حبوب النوم (في كثير من الأحيان من مجموعة الباربيتورات: سيكلوباربيتال ، ثيوبنتال). تظهر في وجود اضطرابات النوم وضوحا.
- مدرات البول (Veroshpiron، Furosemide). تقليل الضغط ، وتسريع القضاء على المواد السامة.
مخطط طبي يختاره الأطباء ، بناءً على البيانات المتوفرة.
الإسعافات الأولية في المنزل
إذا كان لدى حبيبك الذي يعاني من إدمان الكحول أية علامات على سحب الكحول ، فمن المهم:
- إذا كان ذلك ممكنا ، إعطاء المريض باستمرار شرب الكثير من الماء أو (وهو أفضل خيار) حل الإماهة الفموية. وهذا ضروري بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من القيء والإسهال ، لأنه خلال هذه العمليات ، تترك المياه والمعادن الجسم بنشاط ، وهو أمر محفوف بتطور الجفاف. إذا تم وصفه للبنزينديازبينات له أو لأي وسيلة أخرى لتحسين الحالة النفسية-العاطفية ، فمن المهم منحه. إذا كان من الصعب أو المستحيل إيصال المريض لأي سبب من الأسباب ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف.
- تحديد شدة حالته. تذكر ما إذا كان يعاني من أمراض مزمنة ، أو قياس الضغط ، أو البحث عن الوثائق التي قد يحتاجها الطبيب.
- اتصل بطبيب نرويجي في المنزل (إذا كانت حالة المريض حرجة ، ثم سيارة إسعاف). يلزم إجراء مكالمة طوارئ إذا كان الشخص يعاني من أمراض شديدة في الكبد والقلب والكليتين والبنكرياس والأمراض التنفسية الحادة (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ، إذا أظهر العدوان وخطراً على نفسه وعلى الآخرين ، يهدد بالانتحار ، والهلوسة ، ويحمل الهذيان.
ولكن لتحديد ما إذا كان من المستحسن إجراء العلاج في المنزل ، يجب أن الطبيب. كما سيصف الأدوية اللازمة ، ويشرح نوع النظام الغذائي الذي يجب عليك اتباعه ، وما إلى ذلك.
مع الامتناع عن ممارسة الجنس ، من غير المقبول تجاهل الحاجة إلى التفتيش: ذلك الذي قد يبدو غير ذي أهمية بالنسبة لغير المهني يمكن أن يشكل تهديدًا في الواقع.
بالإضافة إلى ذلك ، حالة المريض غير متجانسة ، وبعد أن تنحسر الموجة الأولى من الأعراض ، يتبعها الثاني ، حيث ممكن ظهور الهذيان (الهذيان تريمينس).
التكهن والوقاية
مع متلازمة الانسحاب خفيفة تهدأ الأعراض في غضون عشرة أيامإذا لم يتم تنفيذ العلاج.
إذا كان العلاج موجودًا ، فهو أسرع مرتين.
التكهن لأكثر شدة يعتمد على العديد من العوامل: العمر والصحة العقلية والجسدية ، ومجموعة من الأعراض ، وهلم جرا.
إذا استمر المريض في استهلاك الكحول ، فإن حالته ستزداد حتمًا ، وكل حالة متلازمة متلازمة الانسحاب سيكون أثقل من السابق.
الوقاية من الامتناع عن التدخين تتكون بشكل مباشر في الوقاية من إدمان الكحول: من أجل القضاء التام على احتمالية هذه الحالة المرضية ، من المهم التخلي عن استخدام المشروبات المحتوية على الإيثانول.
عملية معالجة الكحول مجمعيتطلب إشراك مختلف الأخصائيين ، بما في ذلك علماء النفس والمعالجين النفسيين.
متلازمة انسحاب الكحول:
