الخرف - ما هو عليه: الأعراض والتشخيص وعلاج الأمراض

الخرف - عطل خطير في الدماغ المكتسبالذي له تأثير سلبي كبير على القدرات العقلية للمريض ونوعية حياته.

يعتبر الخرف مشكلة للجيل الأكبر سنا ، حيث أن الغالبية العظمى من المرضى المصابين بالخرف هم في سن الشيخوخة.

علاوة على ذلك ، هذه الحالة لا علامة طبيعية للشيخوخة والتغيرات المرتبطة بالعمر ، وتعتبر من الأمراض التي يجب معالجتها.

معلومات عامة ومفاهيم

ماذا تعني كلمة الخرف في الطب؟

الخرف - عملية لا رجعة فيها، حصل على اضطراب في الدماغ ، وأعرب في انخفاض في القدرات العقلية لشخص ، وفقدان معارفهم ومهاراتهم الحالية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى لديهم نقص في النشاط المعرفي والقدرة على التعلم.

دماغ - هيئة خاصة مسؤولة عن أداء مختلف الوظائف العقلية. إذا كانت هناك أسباب معينة ، تلف هياكل الجسم ، وبالتالي ، فقدت وظائفها أيضا ، الشخص يتطور الخرف بدرجات متفاوتة من الشدة.

ما هي متلازمة الخرف؟

هذا المفهوم يميز انتهاك الوظائف العقلية والفكرية لشخص، ونتيجة لذلك المريض تفقد جزئيا أو كليا مهارات الخدمة الذاتية ، والقدرة على التعلم.

يتميز علم الأمراض أيضًا بضعف الذاكرة ، حيث لا يستطيع الشخص تذكر الأحداث (أو تفاصيلها) التي حدثت له منذ بعض الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، التفكير المجرد يعاني.

في هذه الحالة ، لا يستطيع الشخص تخيل الأشياء أو الأشياء التي لا تحتوي على غلاف مادي (لا يمكن رؤيتها أو لمسها).

هناك تغيير في الشخصية لا رجعة فيه: المريض يفقد العواطف والمشاعر وصفات الشخصية التي كانت متأصلة في وقت سابق له.

اعتمادا على مدى الأضرار التي لحقت هياكل الدماغ ، يمكن أن يكون الخرف خفيفًا أو معتدلًا أو شديدًا. في حالة خفيفة ، يكون المريض على علم بحالته ، ولا تضيع مهارات الرعاية الذاتية. يتميز الشكل المتوسط بانتهاك جزئي للوظائف الفكرية والمنزلية.

مع آفات شديدة الرجل يفقد تماما المهارات والقدراتانه كان في السابق. وبالتالي ، فإن المريض غير قادر على القيام بشكل مستقل حتى أكثر الإجراءات الابتدائية (على سبيل المثال ، لباس ، لتناول الطعام).

الاختلافات من oligophrenia

يمكن التمييز بين الخرف ومثل هذا المرض مع مظاهر مماثلة مثل oligophrenia.

والفرق الرئيسي هو حقيقة أن oligophrenia - شذوذ خلقي، مظاهر من التي يمكن رؤيتها في سن مبكرة جدا.

إذا كنا نتحدث عن متلازمة الخرف ، فإن المرض له شخصية مكتسبة ، هناك بشكل أساسي الجيل الأقدم (في الشباب وفي مرحلة الطفولة ، يتم الكشف عن حالات المرض في حالات نادرة للغاية ، وفقط بسبب أضرار دماغية مدمرة أو مؤلمة).

مع هذا oligophrenia لا عرضة للتقدمومع ذلك ، يعتبر الخرف علم الأمراض الذي يتطور تدريجيا ، ومع مرور الوقت ، تزداد أعراض المرض سوءا.

مع تطور الخرف ، فإن آفة الدماغ لديها توطين واضح ، مع وجود oligophrenia ، تلف جميع أجزاء الجهاز.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك مريض يعاني من اضطراب خلقي اضطراب عقلي، يتميز المرض الثاني فقط من خلال فقدان القدرات المعرفية.

يسمى الخرف عموما اكتسب الخرفلذلك ، تعتبر هذه المفاهيم 2 متطابقة.

الزائفة - ما هو؟

Pseudodementia هو شرط فيه الانتهاك المستمر ولكن العكس من الوظائف العقلية. السبب الرئيسي للتطور هو الإجهاد الشديد ، والصدمة العاطفية ، التي يعاني فيها المريض من نوبات من الهستيريا.

على خلفية هذه الحالة ، لاحظ المريض انخفاض ملحوظ في الذكاء ، واضطراب الشخصية ، وفقدان مهارات الرعاية الذاتية - كل تلك الأعراض التي تميز الشكل الحقيقي لعلم الأمراض.

عندما يكون هذا الاختلاف عن هذا الشكل من المرض الحقيقي هو تلف الدماغ في هذه الحالة وظيفية بدلا من العضويةعندما يتم إزعاج بنية أنسجة العضو على المستوى الخلوي.

المسببات وعوامل الخطر

يعتبر السبب الرئيسي لظهور وتطور العملية المرضية مرض الزهايمر.

هذا المرض في معظم الحالات يؤدي إلى تطور الخرف المكتسب. إلى عدد الآخرين أسباب تطور علم الأمراض لدى الرجال والنساء ما يلي:

أمراض الجهاز القلبي الوعائي (على وجه الخصوص ، زيادة ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، إصابات متعددة من الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة ، تغيرات في تكوين وبنية الدم).
عباءة وراثية.
العادات السيئة ، مثل الإدمان على الكحول والمخدرات.
مرض باركنسون هو مرض ينمو ببطء من طبيعة عصبية ، مصحوبا بانتهاك للجهاز العصبي وتطور متلازمة الارتعاش.
مرض بيك ، الذي يوجد فيه آفة عضوية في المناطق الزمنية والوجهية للدماغ ، وهو انتهاك لوظائفها.
ضرر مؤلم كبير في الجمجمة وأنسجة المخ.
أمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال ، عطل الغدة الدرقية ، داء السكري).
الأمراض التي لها تأثير سلبي طويل المدى على جهاز المناعة (على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية الجهازية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).
الأمراض المعدية (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ).
الانتهاكات الشديدة للأعضاء الداخلية (على وجه الخصوص ، الكبد ، الفشل الكلوي ، أمراض القلب الخطيرة).

هناك العوامل الثانوية يزيد وجودها من خطر تطور المشكلة (على الرغم من أن هذه الأسباب لا تساهم في ظهور المرض في جميع الحالات):

سن متقدمة (أكثر من 65-70 سنة) ؛
زيادة منتظمة في الضغط
التغييرات في بنية الدم ، على وجه الخصوص ، ارتفاع محتوى الخلايا الدهنية الدهنية في تكوينها ؛
زيادة الوزن غير طبيعية.
عدم ممارسة الرياضة ، العمل المستقر ؛
غياب طويل للعمل الفكري ؛
الاضطرابات الهرمونية ، على وجه الخصوص ، انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين الجنس الأنثوي لدى النساء (على سبيل المثال ، خلال انقطاع الطمث أو باستخدام الأدوية الهرمونية على المدى الطويل).

التصنيف: أنواع وأشكال علم الأمراض

هناك العديد من معايير التصنيف التي تنص على أنه من المعتاد التمييز بين مختلف أنواع وأشكال علم الأمراض.

لذلك ، وفقا للآفة ، تنبعث منها شكل شامل وشامل.

في اكتسب lacunar الخرف هناك بؤر محددة بدقة من تلف في الدماغ ، في حين أن الإدارات المسؤولة عن الذاكرة قصيرة المدى غالبا ما تعاني.

مع هذا الشكل من علم الأمراض ، يدرك المريض مشكلته ويتخذ إجراءات تهدف إلى تطبيع حياته (على سبيل المثال ، يقوم العديد من المرضى بتدوين الملاحظات باستمرار على الورق حتى لا ننسى أي تفاصيل مهمة).

شكل المجموع تعتبر أكثر جدية. مع هذا المرض ، هناك تدمير كامل للشخصية ، في شخص كل السمات الشخصية المتأصلة في اختفائه ، تختفي القيم الأخلاقية التي كانت عزيزة عليه.

يتغير السلوك تماما ، وظهور العدوان وعدم كفاية ممكن. يصبح الشخص غير مسكن للعيش في المجتمع. على خلفية هذه المشاكل ، لوحظ انتهاك مستمر وشديد للنشاط الفكري ، والمريض يفقد تماما مهاراته اليومية والعقلية.

اعتمادا على الأسباب ، تميز هذه الأصناف أمراض مثل:

الزهايمر أو شكل عضويحيث توجد تغييرات هيكلية في أنسجة قشرة الدماغ على المستوى الخلوي. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه الاضطرابات العضوية تحت تأثير التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ، أو عندما تتعرض لعوامل سلبية أخرى. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من انتهاك مستمر للفكر ، وإحساس بالواقع ومكانته فيه ، وتتحلل الشخصية (تظهر علامات مثل التذمر ، وميل إلى الفوضى أو التشرد ، والشراهة ، والعدوان ، والصراع).
شكل الأوعية الدموية أو تصلب الشرايينتتطور بسبب الأضرار المتعددة للأوعية الدموية في الدماغ. في كثير من الأحيان ، ينتج تطور علم الأمراض لهذا الشكل عن سكتة دماغية سابقة - وهو مرض مرتبط بحدوث تلف كبير في الأوعية الدموية التي تغذي الخلايا وأنسجة المخ. ونتيجة لهذه التغيرات ، تعطلت عملية الدورة الدموية وتغذية خلايا العضو ، ونتيجة لذلك تموت تدريجيا ، تقل وظائف الدماغ. يتميز هذا التنوع بمجموعة متنوعة من الأعراض بدرجات متفاوتة من الشدة. تعتمد الصورة السريرية على منطقة الآفة ومداها. في معظم الأحيان ، يكون للمرضى انتهاك للنشاط الحركي ، وتغيير في المشي ، والتعبير ، والجرس الصوتي.

شكل Presenilnaya. لم يتم دراسة أسباب تطور علم الأمراض ، ويعتقد أن العامل المؤهب الرئيسي هو الاستعداد الوراثي. مع تطور المرض في خلايا الدماغ ، تتم ملاحظة العمليات الضمورية ، والتي خلالها تتراكم كمية كبيرة من العناصر المحددة ، أجسام ليفي ، في أنسجة الجسم. تتراكم في الأجزاء تحت القشرية من الجسم ، مما يعطل بشكل كبير وظائف هذه المنطقة. مع تطور أمراض المريض ، جنبا إلى جنب مع تشوهات ذهنية وعقلية ، تظهر أعراض غير محددة ، مثل انخفاض حاد في ضغط الدم عندما يتغير وضع الجسم ، وميل إلى الإغماء ، واضطراب معدل ضربات القلب ، خلل في الجهاز الهضمي والبولية وغيرها.
شكل كحولي. مع الاستخدام المطول للمشروبات الكحولية في أنسجة المخ تحدث تغييرات لا رجعة فيها ، الأمر الذي يؤدي إلى استمرار انتهاك العقل وتفكك الشخصية (وهذا أمر نموذجي بالنسبة للمرحلة النهائية من تطوير إدمان الكحول). بالإضافة إلى التأثير السلبي المباشر للكحول على الدماغ ، يؤدي الضرر السام للجسم أيضًا إلى تطور الاضطرابات (على سبيل المثال ، مع تلف كبير في الكبد بسبب نوبات الشرب الطويلة ، عندما يكون الجسم غير قادر على أداء وظائفه بشكل صحيح وإزالة المواد السامة من الجسم). يعاني المريض من مظاهر التغير الاجتماعي ، وفقدان المبادئ الأخلاقية ، والسلوك العدواني أو غير المناسب.
علاوة على ذلك ، فإن هذه المظاهر لا تحدث فقط عند السكر ، ولكن أيضا في حالة رصينة.

أول علامات الإحباط

للاشتباه في تطور مرض خطير عند البالغين لا يزال بإمكانك في بداية تطورها. لهذا تحتاج إلى الانتباه إلى أجراس الإنذار الأولى ، مثل:

انتهاك الذاكرة ، التي تبدو في بادئ الأمر كأنها عقلية غائبة ، ولكن مع مرور الوقت ، يتطور الفوضى.
زيادة التهيج والتذمر والصراع. ربما ظهور العدوان كرد على أي ، حتى أكثر المهيجات البسيطة.
تغيير السلوك، وظهور مثل هذه الميزات مثل القسوة ، والميل إلى اللامبالاة ، واللامبالاة لمظهرها والسكن.
لا مبالاةوفقدان الاهتمام بالأنشطة المحببة سابقاً.

الأعراض السريرية والمظاهر

بمرور الوقت ، تصبح صورة مسار المرض أكثر وأكثر توسيعًا. هناك علامات مثل:

انتهاك مستمر للذاكرة على المدى القصير والطويل الأجل.
عدم القدرة على أداء الأنشطة المنزلية الأساسية التي كان يؤديها المريض يوميًا.
مشاكل في التواصل مع الأقارب والأصدقاء (غالبا ما ينسى الشخص الكلمات أو يقولها بشكل خاطئ ، مما يجعل من المستحيل بناء جمل صحيحة وصحيحة أثناء المحادثة).
مشاكل في التوجيه في الفضاء ، عندما يكون الشخص غير قادر على العثور على طريقه إلى منزله أو إلى الأماكن التي كان فيها سابقا في كثير من الأحيان.
عدم وجود مسؤولية ، قصر النظر.
عدم التفكير المجرد ، عندما لا يستطيع الشخص تخيل كائن ليس له تصميم مادي.
الميل إلى الفوضى ، الفوضى في المسكن (جميع الأشياء في الشقة مبعثرة ، ليست في أماكنهم).
تقلبات مزاجية متكررة.
اضطراب الشخصية واضطراب السلوك.
اللامبالاة ، عدم المبالاة بكل شيء ، قلة المبادرة ، أو العكس ، السلوك النشط ، ولكن غير المنظم.

مراحل تطور العملية المرضية

الخرف المكتسب هو حالة تتطور تدريجيًا ، تمر بمراحل عديدة من تطورها:

الخرف المبكر - المرحلة الأولية التي تتغير فيها التغيرات في الشخصية والسلوك. هناك أعراض مثل النسيان والارتباك وفقدان الاتجاه في الزمان والمكان.
المرحلة المتوسطة تتميز باضطرابات الذاكرة الأكثر أهمية التي ينسى فيها المريض الأحداث التي حدثت له مؤخرًا ، أسماء الأشخاص ، وجوههم (حتى لو كان هؤلاء الأشخاص أقرباء لهم الذين تحدث إليهم المريض عن كثب).
هناك مشاكل في التواصل ، وصعوبات في الخدمة الذاتية ، وتغيرات في السلوك والمزاج ، وكثيرا ما يتجلى السلوك غير الكافي (على سبيل المثال ، إجراءات غير مجدية المتكررة).
المرحلة الأخيرة يتميز الخرف قبل الموت (شكل حاد أو متأخر) من فقدان كامل للاستقلال عندما يكون المريض يعتمد بشدة على الأقارب ، ويحتاج إلى عناية ورعاية مستمرة. في هذه المرحلة ، تظهر هذه الأعراض كخسارة كاملة للتوجه في الزمان والمكان ، والعدوان ، واستحالة أداء الأعمال الابتدائية (لا يستطيع المريض أن يضع ملابسه الخاصة ، ويدافع عن نفسه ، ويأخذ الطعام). في كثير من الأحيان يكون هناك فقدان كامل للذاكرة ، يتوقف الشخص عن التعرف على الأقارب والأشخاص المقربين منه.

طرق التشخيص

لتحديد الأمراض ، من الضروري التحدث مع المريض وأقاربه.

خلال هذه المحادثة ، يحدد الطبيب وجود علامات مميزة لهذا الاضطراب ، للتشخيص ، يجب أن يكون لديك 5 مظاهر إلزاميةمثل:

ضعف الذاكرة
ضعف الكلام ، وعدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية البسيطة ، واضطرابات الإدراك ، حيث لا يتعرف المريض على الأشياء المعتادة أو الأشخاص المقربين ؛
انتهاك التكيف الاجتماعي ، وتدمير مرفقات الأسرة ، ومشاكل في الاتصالات ؛
نقص الهلوسة والهذيان - أعراض مميزة للهذيان.
وجود آفات في أنسجة المخ (يتم تحديد ذلك باستخدام طرق مفيدة للفحص ، مثل CT ، MRI).

لجعل التشخيص ، من الضروري أن جميع هذه الأعراض تظهر في المريض لفترة طويلة - على الأقل 6 أشهر.

نظام العلاج

مريض الخرف يتطلب العلاج والرعاية المختصة والكافية. يتم العلاج في عدة اتجاهات. هذا هو تصحيح نمط الحياة ، تمارين خاصة ، والعلاج الاجتماعي.

قواعد العلاج المنزلي

يحتاج المريض إلى مساعدة مستمرة من الأقارب والأصدقاء ، وهذه المساعدة تتكون من:

تصحيحات لايف ستايل. يحتاج المريض إلى بيئة منزلية مريحة ، ووجود أشخاص مقربين يخلقون جوًا ودودًا ومريحًا حول المريض. هذا سيقضي على الشعور بالقلق ، والعجز.
النشاط البدني. يحتاج المريض للحركة. وينبغي أن تكون بسيطة ، ولكنها نشطة للغاية ، على سبيل المثال ، المشي (تحت الإشراف) ، وأداء واجبات منزلية بسيطة ، والعمل البسيط في الحديقة أو في داشا.
تصحيح النظام الغذائي. يجب أن تتضمن قائمة المريض منتجات تقلل من الكولسترول ، بالإضافة إلى أطباق الألبان والأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.

استعدادات

من النقاط المهمة للعلاج هو استقبال الأدوية التي يحددها الطبيب.

مريض عادة مطلوب استقبال مجموعات الأدوية التالية:

مضادات الاكتئاب للقضاء على الاكتئاب وتحسين المزاج (فينلافاكسين ، فلوكستين) ؛
الاستعدادات لتطبيع الذاكرة والتفكير (Aricept، Neyromidin)؛
العوامل التي تطبيع العمليات الأيضية واستعادة الوظيفة التنظيمية للدماغ (Donepezil ، Rivastigmine) ؛
يعني للقضاء على العدوان والذهان (Respiridon).

تمارين مفيدة

مع تطور الخرف المكتسب ، من المهم جداً إعطاء المريض عبءًا عقليًا مناسبًا لحالته.

لهذا هناك تمارين مصممة خصيصا ، تهدف إلى الحفاظ على الذكاء. يمكن أن تكون تقنيات مثل:

رسم изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:

Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
Защищать головной мозг от травм и повреждений.
Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам: