من الأمراض ، حتى تلك التي يمكن أن تؤدي إلى الموت في وقت قصير ، لا أحد مؤمن.
وقد يكون موقف كل شخص تجاه المرض الشديد مختلفًا.
يعتمد ذلك على طبيعة وحالة الصحة العقلية ، الخصائص الفردية للنفسية. حدد A. E. Lichko ، وهو طبيب نفساني سوفيتي مشهور ، عددًا من أنواع المواقف تجاه المرض.
يساعد هذا التصنيف الأطباء في العثور على نهج لكل مريض.
ميزات خاصة
موقف المريض من المرض - هذه مجموعة من التفاعلات الداخلية والخارجية التي تحدث في عملية التوعية بوجود المرض ، خلال فترة العلاج ، بعد الشفاء أو المغفرة.
إذا كان المرض شديدًا ، حتى بعد الشفاء الذي قد يختبره الشخص التشوهات العقلية يؤثر بشكل كبير على سلوكه ، ورفاهه ، ورؤيته للعالم ، مثل اضطراب القلق ، ونوبات الهلع ، الرهاب ، واضطراب ما بعد الصدمة ، والاكتئاب.
موقف ذاتي للمرض يعتمد على عوامل مثل:
- الآباء والأقارب المقربين ، وتربيتهم (الرعاية المفرطة أو ، على العكس من ذلك ، الانفصال ، وأنواع مختلفة من العنف في الأسرة أو عدمه) ؛
- الحالة العقلية (أي مرض عقلي ، مثل الاكتئاب واضطراب القلق واضطراب المزاج ثنائي القطب والشيزوفرينيا ، يؤثر على كيفية إدراك الشخص للواقع ونفسه) ؛
- ملامح العلاقة مع الدائرة المقربة (مواقف الحياة للأصدقاء والأحباب ، غياب أو وجود العنف في العلاقات الرومانسية) ؛
- رعاية الأطفال والتعليم
- العمر؛
- الهوية الجنسية
- السمات العقلية (التوضيح ، والانحرافات الخلقية البسيطة ، والمزاج ، والحرف) ؛
- كمية المعرفة ، ودرجة تطور الذكاء (على سبيل المثال ، شخص يعرف الطب وعلم وظائف الأعضاء على المستوى الأساسي ولديه تفكير نقدي ، لن يفضل علاج السرطان بطرق غير تقليدية) ؛
- وجود أو عدم وجود الدعم الكافي من أحبائهم أثناء الكشف عن المرض وطوال فترة العلاج.
لذلك ، فإن موقف كل شخص للمرض بشكل فردي: حيث يغلق المرء في نفسه ويرفض أن يعالج ، قد يبدأ الآخر بالركض حول الأطباء بلا انقطاع ويثني أقاربه.
موقف ذاتي للمرض يشار إليها أيضًا باسم "الصورة الداخلية للمرض" وترتبط بكيفية قيام الشخص ، وفقًا لخصائصه وظروفه المذكورة أعلاه ، بتفسير المعلومات المتعلقة بالمرض وكيفية معالجته.
أنواع الموقف من المرض
التصنيف الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا هو التصنيف الذي إي. ليتشكو. ويشمل الأنواع التالية من المواقف تجاه المرض:
- متناسق. الاستجابة الأكثر ملائمة للمرض: يقوم المريض بشكل رشيد بتقييم المرض ويسعى إلى علاجها ، ويتفادى عبئها بشكل مفرط. حالته العقلية هي دون تغيير تقريبا.
- Anozognostichesky. هناك رغبة في إغلاق العينين لوجود المرض: المريض يرفض أن يفترض أنه مصاب بمرض ، وقد يقرر أنه لا يحتاج للفحص والعلاج.
- Ergopathic. العمل أو الهوايات المفضلة هي للمخرج الرئيسي ، كما لو كان يحاول الابتعاد عن المرض. أكبر خوف من هؤلاء المرضى هو فقدان القدرة على العمل بسبب المرض.
- التنبيه. المريض قلق للغاية بشأن مرضه ، ويخاف باستمرار من التدهور وأن العلاج لن يساعد. يدرس بعناية كل ما هو مرتبط بالمرض ، يمكن أن يضرب في مجال الطب البديل. المرضى القلقين يميلون إلى الثقة بالخرافات ، يمكنهم ابتكار علاماتهم الخاصة.
- الوهن العصبي. في مثل هؤلاء المرضى ، وغالبا ما لوحظت التهيج ، وخاصة خلال فترات تفاقم المرض. يمكنهم كسر أي شخص ، ولكن في وقت لاحق أنهم يشعرون بالخجل والبكاء ويطلبون المغفرة. من الصعب تحمل الألم.
- مراقي. يركز الشخص على حالته الصحية الخاصة ، قلقًا من أدنى تدهور له ، يشعر بالقلق من كل شيء يمكن أن يؤثر سلبًا بشكل أو بآخر: فعلى سبيل المثال ، سيقرأ المراقب بعناية تعليمات الدواء وسيستمع بعصبية إلى مشاعره ، مبالغة في المبالغة حتى في الجوانب السلبية غير الهامة. تغيير. إذا كان هناك شيء لا يناسبه ، فقد يحتاج إلى استبدال الدواء.
أيضا ، hypochondriacs عادة ما يزورون الأطباء في كثير من الأحيان وبإرادتهم إخبار الآخرين عن مدى مرضهم وغير سعداء هم.
تدور الحياة حول هذا المرض ، وهم واثقون من أن مرضهم أكثر خطورة مما هو عليه في الواقع.
- الكئيب. يبدأ المريض بالشك في إمكانية استعادة الحالة أو تحسينها ، فهو ينسحب في نفسه ، ويتدهور مزاجه بشكل كبير ، ويتطور الكآبة مع خطر الانتحار.
- حساسية. يعاني المرضى من قلق وضوحا مرتبط بكيفية تفاعل الآخرين مع المرض ، سواء لم يتم علاجهم بشكل أسوأ أو سخرية أو سخرية. إنهم يخشون أن يكونوا دائرة قريبة.
- لا مبالي. يبدو المريض غير مبالٍ ، وليس عاطفيًا جدًا ، ويخضع للإجراءات الطبية ويأخذ الأدوية. ولا يبدو أن مصيره بنفسه يثير اهتمامه.
يتجلى أيضا اللامبالاة في الحياة اليومية: يختفي الاهتمام بالأنشطة المفضلة والتواصل.
- أناني. يصبح المرض أساس الحياة ، طريقة للحصول على الفوائد ، لذلك يظهر المريض بجد إلى من حوله مدى عدم رضاه ، ويطلب عمدا الانتباه إلى شخصه ، ويتحدث باستمرار عن مرضه.
- منزعج. تتميز بظهور الكراهية الشديدة تجاه الذين يتمتعون بصحة جيدة. يميل المرضى إلى إظهار العدوان ، وإجبار الأصدقاء والأقارب ، والمطالبة بتنفيذ كل طلب.
- بجنون العظمة. المريض مقتنع بأن المرض قد نشأ بسبب أفعال شخص ما ، أو يعتقد أنه في الواقع ليس مريضا على الإطلاق ، والأعراض هي نتيجة لعمل المخدرات (المنشقون من فيروس نقص المناعة البشرية كمثال). مخاوف من تناول الدواء والذهاب إلى المستشفى.
- البهيجة (وتسمى أيضا anosognosic). يظهر المريض حالة من الإهمال الصارخ ، ويزداد مزاجه (قد يكون صعباً) ، ويميل إلى أخذ أكبر قدر ممكن من الحياة ، وغالباً ما يتجاهل الوصفات الطبية ، وقد يرفض الخضوع للفحص والعلاج ، أو نسيان تناول الأدوية أو عدم شربها على الإطلاق ، ولا يتبع النظام الغذائي. شعاره: "بطريقة ما سوف تمر من تلقاء نفسها".
أيضا ، يسلط الضوء على الخبراء nozofilnoe الموقف من المرض ، حيث يربط المريض المرض بشيء لطيف ، لأنه سيعتني به ، سيحصل على الاهتمام ولن يكون قادرًا على فعل أي شيء تقريبًا ، nozofobnoe - المريض خائف من المرض ، في بعض الأحيان بالذعر ، يبالغ في مشاعره.
"نظيفة" أنواع المواقف تجاه المرض نادرة ، وعادة ما يكون لكل شخص عدة أنواع من السمات.
لتحديد العلاقة بالمرض ، يستخدم علماء النفس طريقة TOOLOLوهو استبيان يتكون من جداول. يختار المريض التصريحات التي تناسبه على أفضل نحو ، ويحسب عالم النفس النقاط ويستخلص الاستنتاجات.
من المهم ملاحظة أن التفاعل الأكثر وضوحًا مع المرض موجود في الحالات التي يكون فيها المرض خطيراً. وكلما كان الأمر أكثر خطورة ، كلما كان رد الفعل أكثر إشراقا كقاعدة عامة.
الأكثر أهمية في هذا الصدد هي ردود أفعال الأشخاص المصابين بالسرطان ، لأن هذه المجموعة من الأمراض معظم غير متوقعة ولديها زيادة في معدل الوفيات. الخوف من هذه الأمراض قوي للغاية في المجتمع.
لا يوجد تصنيف محدد من ردود الفعل على مرض الأورام: يتم تطبيق نفس التصنيف ، التي وضعتها A. E. Licko ، عند تقييم العلاقة.
أصعب مرض الأورام عدد أقل من الناس يعاملونه بانسجام.
القلق واللامبالاة والاكتئاب شائعة في مرضى السرطان.
يعاني حوالي 22٪ من الأشخاص الذين يعانون من الأورام الخبيثة من اضطراب ما بعد الصدمة ، والذي تطور بعد معلومات عن وجود تشخيص.
مراحل
هناك الخطوات التالية:
- مرحلة ما قبل الطب. يظهر الشخص أولاً أعراض المرض ، وقد يتجاهلها ، ويتجاهل ، على سبيل المثال ، يشرب مسكنات الألم بدلاً من زيارة أحد المستشفيات ، ويخرج بتفسيرات مثل هذه: "حسناً ، هذا هو الجو الذي تغير ، لذا فإن الرأس والألم" ، التعب ". هذه الفترة يمكن أن تكون قصيرة جدا وطويلة ، اعتمادا على قرارات الشخص وخصائص المظاهر العرضية.
- مرحلة تدمير الظروف المعيشية المعتادة. يذهب شخص إلى المستشفى أو يدخل إليه من خلال سيارة إسعاف ، ويتم تشخيصه وإدخاله إلى المستشفى. كل حياته المعتادة تتفتت ، يمكن أن يشعر سلسلة شاملة من المشاعر السلبية ، مثل الخوف والقلق والاكتئاب ، والحزن ، والغضب ، والعجز ، والشك ، وعدم اليقين.
- التكيف المرحلة. تصبح المشاعر السلبية أقل وضوحا لأن الانزعاج قد انخفض بسبب تصرفات الأطباء. يصبح المريض تدريجيا معتادًا على حقيقة أنه مصاب بمرض ، ولكن قد يبدأ خلال هذه الفترة في السعي بنشاط للحصول على معلومات حول المرض وأساليب العلاج والتشخيص.
- الاستسلام والتواضع. يشعر المريض بالكآبة ، ويتوقف عن السعي للحصول على معلومات حول المرض ويتوافق بكل تواضع مع الوصفات الطبية.
- مرحلة تطوير آليات للمساعدة في العيش والتعامل مع المرض. قد تكون هناك منشآت مرتبطة بالبحث عن منافع من الوضع الحالي.
في كل مرحلة ، قد يكون هناك علاقة محددة للمرض ، والتي قد تختلف ، اعتمادا على التوقعات والرفاهية الجسدية.
كيف يرتبط الأقارب بمرض الطفل؟
يرغب العديد من الآباء بصدق أن ينمو أبناؤهم بالسعادة والصحة ، وأن يفعلوا كل ما بوسعهم للقيام بذلك. ولكن ، للأسف ، يعاني بعض الأطفال من بعض المشاكل المتعلقة بالصحة الجسدية. كلما كان مرض الطفل أكثر خطورة ، يصعب على الوالد البقاء هادئًا.
عندما يكتشف الآباء أن طفلهم مصاب بمرض خطير ، فإنهم يتابعون الخطوات التالية:
- صدمة. يعاني الآباء من أشد الإجهاد ، يبدأون دون وعي في البحث عن شخص يلام على حقيقة أن الطفل مريض ، يمكنهم البدء في إلقاء اللوم على بعضهم البعض. أيضا ، قد يبدأ الآباء في تجربة الاشمئزاز والكراهية لطفل يختلف عن الأطفال الأصحاء.
- نفي. لا يستطيع الآباء أن يدركوا أن طفلهم مريض ، في محاولة لإنكار هذه الحقيقة في عملية الحوار مع الآخرين.
- المساومة. يبدأون في البحث عن معلومات حول المرض ، وإلقاء نظرة على معلومات حول طرق العلاج التجريبية وغير التقليدية.
- الاكتئاب. عندما يصبح واضحا لهم أنه من المستحيل أو من الصعب للغاية علاج طفل ، يشعرون بالعجز ، ويشعرون بالحزن ، والاكتئاب ، كما لو كان طفلهم قد مات بالفعل.
- القبول. يقبل الوالدان حقيقة أن الطفل مريض ، ودعمه ومواصلة العلاج.
الموقف تجاه طفل مريض قد لا يكون الأب والأم متشابهين. تتميز الأمهات بالرغبة في أن تكون أكثر مع الطفل ، لمساعدته في كل شيء ، بما في ذلك الرعاية المفرطة ، والآباء يميلون إلى الابتعاد عن الأسرة.
قد نسبة كبيرة نسبيا من الآباء تقرر ترك الأم والطفل.
اتصال مع التغلب عليها
بالطبع ، أكثر عقلانية موقف المريض من المرض ، سيكون من الأسهل بالنسبة له للتعامل على الطريق إلى الشفاء أو مغفرة.
ولكن من الناحية العملية ، فإن نسبة كبيرة من المرضى لديهم ردود فعل بعيدة عن النوع التوافقي.
هذه الميزات تجعل من الصعب على العاملين في المجال الطبي العمل ، وجعل الناس المقربين الابتعاد عن المريض.
مخاطر تطوير مرض عقلي أو تفاقم تلك التي كانت في السابق زيادة.
تغيير الموقف تجاه المرض مساعدة علماء النفس والمعالجين النفسيين.
لكن المشكلة الرئيسية هي أن العديد من المرضى لا يعتقدون أنهم بحاجة للذهاب إلى هؤلاء المتخصصين. لذلك ، من المهم لأحبائهم أن يحاولوا إقناعهم لتحديد موعد.
- حاول أن تشرح للشخص أنه يحتاج إلى دعم مهني وأن تلقيه أمر طبيعي ؛
- دعه يعرف أنهم مستعدون للمساعدة ؛
- تقديم مساعدة محددة: أخبرنا عن أي معالج نفسي ساعدك أنت أو أي شخص آخر ، ويفضل أن يكون شخصًا يعرفه المريض ، وأعرض مواقع ويب محددة ، وكتب مصممة للمساعدة الذاتية ؛
- أخبرنا عن التجربة الإيجابية للأشخاص الذين استعانوا بالمساعدة وكيف يزيد السلوك تجاه المرض من احتمال حدوث نتيجة إيجابية (على سبيل المثال ، معدل الوفيات بسبب الأورام للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب هو أعلى بنسبة 26 ٪ ، وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من أشكال حادة ، بنسبة 39-40 ٪).
سوف يساعد الموقف الكافي للمرض الشخص على التأقلم معه ، للحفاظ على رباطة الجأش والسعادة.
أنواع الأشخاص في وقت المرض:
