يحدث تكوّن الكلام في الطفل على عدة مراحل.
انها مباشرة المرتبطة بالتطور العقلي والفكري.
في سن الثالثة ، يجب أن يتكلم الطفل بالفعل الجمل وينطق بكل الأصوات.
مع بعض انتهاكات التطور العقلي ، هناك أيضًا انحرافات في سلوك الكلام. وتشمل هذه الأمراض echolalia. يمكن أن تكون نتيجة تلف في الدماغ، ولكن في بعض الأحيان يحدث في الأطفال الأصحاء.
حول هذا المرض
صغار الأطفال هو رفض تشكيل الكلام ، الذي الطفل يكرر الكلمات والتعبيرات دون حسيب ولا رقيب من خطاب الآخرين.
احيانا عدة مرات. ومع ذلك ، قد لا يفهم حتى معنى ما يقال.
هذه الظاهرة غريب على الطفل من واحد إلى اثنينكما يتعلم الكلام ويكرر الكلمات والعبارات بعد الآخرين.
أيضا ، الأطفال في سن 3-4 سنوات غالبا ما ينسخون سلوك البالغين ، بما في ذلك في الكلام. ويعتبر هذا أيضا البديل من القاعدة. بهذه الطريقة ، يكتسب الطفل مهارات الاتصال.
إذا لم يمر الصدى بعد 4 سنوات ، فإنه يعتبر بالفعل انحرافًا ويتطلب تصحيحًا.
في كثير من الأحيان يتم الجمع بين المرض أداء صدوي (تكرار الإيماءات وتعبيرات الوجه). لا يتجاوز تواتر انتشار علم الأمراض 0.5 ٪.
مثل هؤلاء الأطفال لديهم صعوبات في التكيف الاجتماعي ، وعدم القدرة على الدراسة في مدرسة ثانوية. الأصعب هو للمرضى الذين يعانون من الصدف. جنبا إلى جنب مع التخلف العقلي.
تصنيف علم الأمراض
في الطب ، يتم تمييز الأنواع التالية من الانحرافات: فورية ومتأخرة.
فوري - هذا هو الانحراف الذي يكرر فيه المريض على الفور الكلمات أو التعبيرات المسموعة من المحاور أو على التلفزيون.
الفسيولوجية مباشرة echolalia غريبة للأطفال دون سن 3 سنوات.
المرضية الفورية المرضية ينفذ وظائف معينة:
- محاولة لدعم المحادثة. ليس لدى المريض ما يكفي من المفردات للتعبير عن أفكاره ، لذلك بمساعدة التكرار ، يسعى إلى بناء حوار.
- التعبير عن الموافقة. التكرار هو استبدال كلمة "نعم". على سبيل المثال: "بيتر يريد المشي؟". "بيتر يريد المشي".
- الرغبة في فهم ما يقوله الشخص الذي تمت مقابلته. لا يستطيع المريض أن يفهم معنى ما يقال في العقل ، لذا يحاول أن يفعل ذلك بصوت مرتفع.
مؤجل الرفض ينطوي على تكرار ما تسمعه بعد فترة ، بعد بضع دقائق أو حتى ساعات.
وهذا يخلق صعوبات معينة في التشخيص ، حيث لا يلاحظ الآباء على الفور الخطاب المرضي.
عادة تأخير نوع غريبة على الأطفال المصابين بالتوحد. في هذه الحالة ، يقوم التكرار بمهام معينة:
- محاولة التعامل مع الإجهاد ويشعرون بالعواطف الإيجابية.
- التعبير عن العواطف. على سبيل المثال ، ترتبط عبارة في الطفل بالفرح ؛ سيعيدها في غير مكانها من أجل نقل مشاعره الإيجابية.
- تنظيم المعلوماتالتي استقبلها الطفل لهذا اليوم.
يحدث Echolalia كامل وجزئي. عندما يكون المريض كاملاً ، يكرر المريض التعبير تلقائيًا ، دون أن يدرك معناه. مع نصف المريض نصف يفهم ما يقوله.
الأعراض والعلامات
الصورة السريرية الصدف يعتمد على المرض الأولي. الأعراض الشائعة هي:
- كرر حديث شخص ما على الفور أو بعد وقت معين. غالبًا ما تكون العبارات المذكورة خارج المكان.
- الكلام منخفض جدًا أو عالي الصوت.
- لا تعبيرات الوجه.
- لا يوجد رد على الاسم.
- تشويه محسوس.
- الهلوسة.
- عند التحدث ، لا ينظر الطفل إلى المحاور ، بل على الجوانب.
إذا تطوّرت الصدف ضدّ التوحد ، عندها يكون لدى الطفل السلوك النمطي.
أي أنه يعيد نفس الطقوس ، لا يتواصل مع الأقران ، لديه مفردات هزيلة ، حلقات في درس واحد.
اسباب التنمية
السبب الرئيسي لصدى هو disinhibition من رد الفعل مقلد.
يحدث هذا عند حدوث آفات وظيفية أو عضوية لفص معين من الدماغ. في الفص الأمامي ، يحدث إثارة مفرطة للخلايا العصبية ويتم إزعاج التوازن بين التثبيط والإثارة.
العوامل الاستفزازية لظهور المرض هي بعض الاضطرابات العقلية.:
- التوحد.
- الفصام.
- متلازمة ريت
- مرض بيك
- التهاب الدماغ.
- تخلف عقلي،
- الأورام في الدماغ.
- إصابات الرأس ؛
- neuroinfection (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ).
في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين echolalia مع عسر القراءة و dysphasia. لا يستطيع الطفل إتقان مهارات الكتابة والقراءة ، بينما قد يكون تطوره الفكري طبيعيًا.
انتهاك تكوين مهارات الكلام قد يحدث بسبب العوامل التالية:
- الحمل الشديد عندما يتم تشكيل تشكيل هياكل الدماغ.
- إصابات الولادة التي يتضرر فيها الدماغ.
- نقص الأكسجين في الجنين.
- تناول المخدرات والكحول والمخدرات أثناء الحمل.
المضاعفات والنتائج
Echolalia هو اضطراب خطير ، إذا لم يتم تصحيحه ، يؤدي إلى مشاكل في مرحلة البلوغ. لا يستطيع الطفل التواصل مع الأقران أو تكوين صداقات أو الدراسة في مدرسة عادية.
في وقت لاحق ، يعاني المرضى من صعوبات في العثور على وظيفة وإقامة علاقات شخصية. وهم عادة ما يعيشون بمفردهم ، ويحتاج العديد منهم إلى مساعدة آبائهم لبقية حياتهم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المريض اضطرابات أخرى تتقدم.:
- تطور الكلام المتأخر.
- عدم كفاية تكوين المهارات المعرفية (الذاكرة والانتباه والتفكير).
- تطور عاطفي متخلف.
التشخيص
إذا لاحظ الآباء علامات على إيكولاليا عند الأطفال بعد 3 سنوات ، فعندئذ على الفور اتصل متخصص.
في المرحلة الأولية ، يكون علم الأمراض قابلاً للتصحيح.
بالنسبة للأطفال النفسيين وأخصائي الأعصاب ، فإن التشخيص ليس صعباً. يكفي أن يتحدث الطبيب مع الطفل لإجراء سلسلة من الاختبارات المحددة. لتحديد أسباب المرض المنصوص عليها دراسات مفيدة:
- elektroentsefallogramma. يكتشف بؤر الإثارة في الدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تشخيص الأورام ، الخراجات ، ضعف الدورة الدموية ، زيادة الضغط داخل الجمجمة.
يجب عليك أيضا الحصول على استشارة otolaryngologist لاستبعاد echolalia التي وضعت بسبب فقدان السمع.
تفتيش معالج الكلام ضروري للكشف عن عسر القراءة وغيرها من اضطرابات الكلام.
بحوث الحمض النووي مطلوب إذا تم الاشتباه بأمراض وراثية (متلازمة ريت ومتلازمة توريت). إذا تم العثور على جينات متحولة ، لا يمكن الشفاء من المريض.
علاج
مهم تحديد الأسباب الجذرية للصدى. عادة ، بعد القضاء على المرض الأساسي ، تطبع خطاب الطفل. يمكن علاج الصدف الوظيفي في سن مبكرة من دون دواء.
يجب على الآباء استخدام تقنيات معينة لضمان أن يجد الطفل الطرق الصحيحة للتعبير عن الأفكار والمشاعر. ما يجب القيام به:
- تطبيع الوضع النفسي في الأسرة. يجب أن يشعر الطفل بالثقة والهدوء ، وليس لديه مخاوف وعواطف سلبية.
- اكتب الطفل في القسم ، الدوائر ، حيث سيجد التواصل مع الأقران.
- بناء تعبيرات الأسئلة بطريقة تتطلب إجابات واضحة "نعم" أو "لا".
- اشرح للطفل عندما تستطيع الإجابة بصوت عالٍ ، وعندما لا يكون. في كثير من الأحيان يكرر الأطفال العبارة من العادة.
- اطلب من الطفل أن يتكلم من الشخص الأول ، وليس من الثالث. اتصل به من الشخص الثاني. غالباً ما يقع اللوم على الآباء والأمهات عندما يقولون: "ميتيتا تريد أن تأكل؟" بدلاً من "هل تريد أن تأكل؟".
- تجديد مفردات الطفل. يمكن القيام بذلك بمساعدة قراءة الكتب ومشاهدة الأفلام التثقيفية والألعاب الفكرية.
في موقف صعب ، هناك حاجة إلى تصحيح أكثر جدية. انها تقع في العمل المنسق لأخصائي الكلام ، وعلم النفس ، طبيب الأعصاب ، وطبيب نفسي.
استعدادات
يستخدم العلاج بالعقاقير لعلاج عدم echolalia نفسها ، ولكن ل العلاج من المرض الأساسيالمرتبطة تلف الدماغ العضوي. يصف الأطفال عادة الأدوية التالية:
nootropics. عين عادة Pantogam. يحسن عمليات التمثيل الغذائي الأنسجة في الخلايا العصبية في الدماغ ، ويساعد على تطبيع عمل الدماغ. لقد أثبتت العديد من الدراسات فعالية Pantogam مع echolalia.
بعد 2-3 أشهر من وحيد ، تلاحظ النتائج التالية:
- زيادة الاهتمام بالكلام
- المفردات تنمو عدة مرات.
- يحسن الاهتمام
- يتم تقليل النشاط الزائد.
إذا لم تتمكن بعد الدورة الأولى من تحقيق النتائج المرجوة العلاج المتكرر بعد استراحة لمدة شهر.
تستخدم مضادات الذهان في تصريف الصدف مع الشيزوفرينيا. يتم تحديد اختيار الأدوية والجرعة من قبل الطبيب.
psychostimulants (Deoxin ، Metelin). تفعيل المجال الذهني للجسم ، وتسريع العمليات المعرفية. فعالة لعلاج الصدف الناجم عن الإصابات ، neuroinfections.
ومع ذلك ، ينبغي استخدام العقاقير بعناية ، لأنها تسبب الإدمان. يحظر استخدام مضادات الذهان في متلازمة ريت وتوريت ، وتؤدي هذه الأموال إلى تفاقم مسار المرض.
المستحضرات العشبية المهدئة (Valeriana، Glycine) يساعد في فرط النشاط ، واضطرابات النوم ، والسلوك الذي لا يهدأ.
يجب الجمع بين العلاج الدوائي علاج النطق والعلاج النفسي. في الفصول الفردية والجماعية ، يتعلم الأطفال التعبير عن أفكارهم بشكل صحيح ، وبناء الجمل بشكل صحيح ، والتفاعل مع الأطفال الآخرين.
توقعات
في المرحلة الأولى من المرض سهل التصحيحعندما لا ينتج عن تلف حاد في الدماغ.
إذا امتثل الوالدان للتوصيات الطبية ، فعندها في سن المدرسة ، لن يختلف الطفل عن أقرانه.
الأشياء الأصعب مع الأمراض الوراثية (متلازمة ريت) ، والتي يصاحبها اضطرابات عقلية خطيرة والتخلف العقلي. هذه الأمراض غير قابلة للشفاء ، من الممكن فقط تعليم الطفل بعض مهارات الرعاية الذاتية.
ومن الصعب أيضا علاج الشيزوفرينيا. بمساعدة العلاج على المدى الطويل ، يتم إحضار المرض إلى مرحلة مغفرة ، والكلام يتحسن معه. ومع ذلك ، خلال فترات التفاقم ، قد تعود الأعراض.
التعلم الناجح ، والتطور العقلي الطبيعي يعتمد على توقيت التشخيص وصحة العلاج. من المهم أن يكون التأثير شاملاً ومتعاقبًا ، أي يجب أن يعمل فريق جيد التنسيق من المعالجين النفسيين والمعالجين النفسيين والآباء.
يجب على الآباء في التواصل مع الأطفال مراقبة ما يلي القواعد:
- لا تقاطع الطفل عند نطق العبارات والكلمات.
- تحدث أكثر ، علّم طفلك على بناء الخطاب الصحيح.
- شجع العواطف التي تم التعبير عنها بالطرق الصحيحة.
- لا تسمح بحدوث حالات عصيبة.
يحدث Echolalia كمخالفة مستقلة نادرا. هو عادة نتيجة التشوهات العقلية أو تلف في الدماغ العضوي.
يمر ضعف وظيفي من تلقاء نفسه ولا يتطلب تعديل الدواء. إذا تم تشخيص الأمراض الخطيرة ، سوف تكون هناك حاجة للعلاج على المدى الطويل و نهج متكامل. من أهمية كبيرة هو موقف الوالدين ، واستعدادهم لمساعدة أطفالهم.
نزيل echolalia بمساعدة قصص إبداعية:
