الصرع - مرض عصبي مزمنحيث يعاني المريض من نوبات صرع بشكل دوري.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون ذات درجات متفاوتة من الشدة وتحدث مع ترددات مختلفة: في نوبة صرع واحدة يمكن أن تحدث كل بضعة أشهر ، في أخرى - عدة مرات في اليوم.
ويجري أيضا التحقيق في الصرع في الطب النفسي.، لأنه في بعض المرضى تحدث تغيرات شخصية مرضية مع مرور الوقت.
معلومات عامة
يعتبر الصرع من الأمراض العصبية الشائعة: حوالي 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم لديهم هذا التشخيص.
هذا المرض هو علاج جيد.: في معظم الحالات ، يمكن السيطرة عليها بمساعدة الأدوية ، وفي بعض الحالات يتم إجراء العملية.
من هو الصرع؟ الناس الذين يعانون من الصرع هي بالعامية الصرع.
صرع هل هو مرض عقلي أم لا؟ من المهم عدم الخلط بين الأمراض العصبية والأمراض العقلية: فالصرع ليس مرضًا عقليًا ، ويرتبط حدوثه بوجود نشاط صرعي في إحدى مناطق الدماغ.
ومع ذلك ، قد يعاني جزء صغير من مرض الصرع من شذوذات ذهنية مختلفة: التخلف ، تغيرات في الشخصية. وكلما طالت مدة المرض وأصعب ، زادت احتمالية حدوث اضطرابات عقلية.
الخبراء يربط هذا مع قيود اجتماعيةوالذي يفرضه المجتمع على رد فعل سلبي صرع للآخرين والصعوبات الأخرى.
في السابق كان يعتقد أن أي مرض صرعي يكون له تشوهات ذهنية مسببا للعدوان بسبب مرضه.
ومع ذلك ، هذا هو مفهوم خاطئ.: في المرضى الذين يعيشون في ظروف مريحة ، وجود بيئة ودية وتلقي العلاج الكامل ، ونادرا ما يتم الكشف عن التغيرات المرضية في شخصية. لم يتم العثور على الرابط بين العدوان والصرع أيضا.
المسببات وأسباب التنمية
ويرتبط ظهور epiphriscues مع وجود تركيز متشنج في واحدة من مناطق الدماغ ، في الغالب في المنطقة الزمنية.
تحدث فيه التصريف الانتيابيتسبب النوبات. ما الذي يسبب الصرع؟
هناك العديد من الأسباب لهذا المرض عند البالغين والأطفال. أهمها:
- بالطبع الباثولوجي من الحمل ، صدمة الولادة من الرأس ، نقص الأكسجين. أيضا ، تزداد احتمالية الإصابة بالصرع من خلال العدوى التي تتم أثناء الحمل (الحصبة الألمانية ، الحصبة ، جدري الماء ، وغيرها) ، والتدخين ، وشرب الكحول من قبل الأم ، وتناول الأدوية غير الموصى بها للحوامل.
- إصابات دماغية. يواجه 10-20 ٪ من الأشخاص الذين خضعوا لمرض مصابين بداء الثعبان ، مع epiphrista ، وأكثر خطورة الإصابة ، وارتفاع احتمال وجود تركيز داخل الدماغ من النشاط الاستيلاء.
- نقلت neuroinfections ، مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ وغيرها. يمكن ملاحظة النوبات التشنجية خلال فترة المرض وتستمر لفترة طويلة بعد العلاج ، إلى جانب الاضطرابات العصبية الأخرى (شلل جزئي ، فرط الحركة).
- السكتة الدماغية. 10٪ من مرضى السكتة الدماغية يعانون من نوبات تشنجية تزيد من تعقيد عملية التعافي.
- الأورام الحميدة والخبيثة. العديد من الأورام والتكوينات الكيسيّة مصحوبة بنوبات صرع. النوبات غالبا ما تصبح أول علامة على ورم. لذلك ، في عملية التشخيص ، يتم فحص دماغ المريض لاستبعاد احتمال وجود ورم.
في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب واضح للمرض. يسمى هذا الصرع "بلا سبب" مجهول السبب. ومع ذلك ، لديها أسباب: في معظم الأحيان تكون وراثية.
نوع
هذا المرض لديه قائمة واسعة من أنواع وأشكال ، لذلك في صرع واحد قد يستمر بشكل مختلف تمامًا عن الآخر..
اعتمادا على درجة تورط الدماغ ، يتم تمييز الأنواع التالية من الصرع:
- جزئي (بؤري): تؤثر النوبات على منطقة معينة من المخ ولا تكون على اتصال بالباقي ؛
- معمم: يؤثر النشاط المتشنج على جزء كبير من الدماغ.
في هذه الحالة ، قد تبدأ النوبات بشكل جزئي ، أي تؤثر على منطقة واحدة فقط من الدماغ ، وتنتقل إلى مناطق معممة.
اعتمادا على موقع التركيز المتشنجة ، تنبعث:
- الزمانية.
- أمامي.
- الجدارية.
- القذالي.
كل منطقة من الدماغ تؤدي وظائف معينة ، لذلك فإن الأعراض في الأشخاص الذين يعانون من توطين مختلف للتركيز المرضي سوف تختلف.
على سبيل المثال ، في حالة الصرع الزمني ، يمكن للمريض سماع الموسيقى ، والشعور ببعض المشاعر ، وفي حالة الصرع الأمامي ، كرر بعض الحركات باستمرار. أشكال الصرع الجهادية والقذيفية أقل شيوعًا.
اعتمادا على الأسباب ، تنبعث:
- أعراض. يحدث المرض تحت تأثير العوامل غير المواتية: الإصابات ، الأمراض المعدية السابقة ، السكتات الدماغية ، على خلفية إدمان الكحوليات أو حالات التسمم المزمن الأخرى وما إلى ذلك.
- مجهول السبب. لا يمكن تحديد أسباب حدوثه. لوحظ في معظم الأحيان في سن مبكرة ، بما في ذلك الأطفال والمراهقين. إذا لوحظ نوبات معممة في مرض الصرع مجهول السبب ، فإنه يسمى مجهول السبب. أيضا ، يسمى الشكل مجهول السبب (غير مرتبط بتلف في الدماغ) صحيح ، أو genuinnoy حسب النموذج. هذا النوع له التكهن الأكثر ملاءمة.
موجود ايضا الغياب الصرع. في هذا الشكل لا توجد تشنجات ، لذلك غالبا ما يطلق عليه bessudorozhnyh.
عندما لوحظ العبوات: يتم إيقاف وعيه المريض لفترة قصيرة ، يتوقف ، يصبح الحوار معه مستحيلا. بعد فترة قصيرة من الزمن ، يستعيد وعيه ولا يتذكر ما كان يحدث.
الأعراض والعلامات
بما أن هناك الكثير من أنواع هذا المرض ، فإن مجموعة الأعراض يمكن أن تختلف بشكل كبير في كل حالة.
مع أشكال مختلفة من الصرع يمكن ملاحظتها:
- عبس ، بكل بساطة ومعقدة. لا يدوم انقطاع الوعي أثناء الأوعية عادة لأكثر من نصف دقيقة ، في حين أن الشخص لا يسقط ، ومن حيث المبدأ لا يغير وضعه ، فقط يتغير شكله: يصبح فارغًا ومجمدًا. في هذه الحالة ، يمكن للمريض أداء الإجراءات: لعق الشفاه ، وتغيير اتجاه النظرة. قد تنشط عضلات وجهه. إذا حدث هذا ، يعتبر غيابه صعبًا.
- النوبات المعممة. هذه هي نوبات الصرع التقليدية ، وهي التي ترتبط بالصرع لدى معظم الناس. يفقد المريض الوعي ويسقط ، وأطرافه تبدأ في نشل. بعد نهاية الهجوم ، كان يغفو ولا يستيقظ أي شيء تذكر.
- الارتباك البؤري. تنقسم إلى أقسام بسيطة (يتم الحفاظ على الوعي أثناء الهجوم) ومعقدة (النشاط المضطرب مقلق إلى حد ما).
مع نوبات بسيطة ، قد يكون هناك ارتعاش في العضلات الفردية ، احمرار أو ابيضاض الجلد ، التنفس السريع ، زيادة التعرق ، الدوخة.
قد تكون هناك هلوسات أو اضطرابات أخرى (أفكار غريبة ، مخاوف ، مخاوف). ومع وجود التنسيق البؤري المعقد ، يكون الوعي غائباً بشكل أساسي ، ولا يكون المريض على علم بما يفعله. يستطيع المشي ، سحب شيء في يديه ، كشر ، يهمس.
أحيانا الصرع يتجلى مع نوبات بسيطة للغاية ، يرافقه إعاقات عقلية.
يجب فحص المرضى الذين يعانون من أعراض مشابهة بعناية حتى لا نخلط بين الصرع والأمراض العقلية ، مثل الفصام.
قبل الهجوم ، العديد من الصرع تشعر بأعراض الهالة. تظهر هذه الحالة في كل مريض بطرق مختلفة: يمكن أن تكون أحاسيس ، عواطف (قلق ، قلق ، شعور ديجافو ، حزن ، فرح) ، انزعاج بطني ، روائح غير عادية ، حمى.
يساعد وصف الأحاسيس مع الهالة الأطباء المعالجين على تحديد موقع التركيز المتشنج.
معمم نوبة الصرع لديها مراحل ، والتي عادة ما تشمل:
- السلائف (الأعراض المحددة التي تحدث قبل أيام قليلة من الهجوم ، مثل الصداع ، والضعف ، وتفاقم المزاج) ؛
- هالة.
- الجزء منشط من النوبة ؛
- جزء clonic؛
- الحلم.
إذا تعرض الشخص لهجوم معمم لأول مرة ، فيجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف أو الذهاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.
إذا كان المريض قد تم تشخيصه بالفعل ، ولكن الهجوم لا يذهب كالمعتاد ، أيضا من المهم الاتصال بالأطباء.
في عدد صغير من المرضى (3-5 ٪) لوحظ الذهان الصرع: الاضطرابات النفسية التي قد تكون مصحوبة بأعراض مختلفة. في معظم الحالات ، يتم الكشف عن مثل هذا الذهان في المرضى الذين يعانون من الصرع الشديد والدائم.
قد تشمل هذه الأعراض ذهول الشفق ، أو الغدة الدرقية ، أو الذهان العاطفي (النشاط الهوسي - زيادة النشاط ، ارتفاع المزاج غير الملائم ، فقد الوقت - أو الاكتئاب - انخفاض المزاج ، اللامبالاة ، الكراهية الذاتية) ، الحالات الباريانية التي يبدأ فيها المريض بالتفكير يهدد بالسخرية منه.
مدة الذهان - من عدة أيام إلى عدة أسابيع.
العواقب والتشخيص
في معظم الحالات ، الصرع جيدا قابلة للتحكم في المخدرات ، لا يستتبع حدوث تغييرات مرضية في الشخصية وفي الذهن.
حوالي 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من الوقت يمر في حالة من مغفرة: لم يتم ملاحظة المضبوطات لمدة خمس سنوات على الأقل. قد يتم تشخيص بعض وإلغائها.
يعتمد التكهن على شدة الصرع والشكلوكذلك على المسببات. يرتبط مسار الصرع المصاحب للأعراض ارتباطًا وثيقًا بالعلم المرضي الأساسي: إذا كان من الممكن السيطرة عليه ، فستتوقف المضبوطات.
إذا حدث المرض لدى طفل في سن مبكرة ، فقد يعوق عملية التطور المعرفي ، خاصة إذا حدثت النوبات بشكل متكرر.
كيف يتم علاجهم؟
أساس العلاج من تعاطي المخدرات هو استخدام مضادات الاختلاج: الأدوية التي تمنع نشاط الاستيلاء.
هذا يمكن أن يقلل بشكل ملحوظ من وتيرة النوبات أو تخليص المريض منهم تماما.
يتم اختيار الأدوية بشكل فردي ، في أثناء العلاج ، يمكن تعديل الجرعة والكمية. استخدام العقاقير مثل كاربامازيبين ، لاموتريجين.
في بعض الحالات ، يتم وصف أدوية أخرى: على سبيل المثال ، المهدئات والحبوب المنومة ، إذا كان المريض يعاني من صعوبة في النوم.
afobazol في الصرع ، يمكن وصفه ، ولكنه دواء مثير للجدل إلى حدٍّ ما لم يمرِ تجربة عشوائية مضبوطة ولا يستخدم عمليا خارج روسيا. من المعقول استخدام وسائل أكثر موثوقية إذا لزم الأمر لتقليل القلق.
إذا كان لا يمكن السيطرة على النوبات بالأدوية ، يمكن الإشارة إلى إجراء ، حيث يعمل الأخصائيون على منطقة الدماغ التي لديها نشاط مرضي.
في غالبية المرضى (60-70 ٪) ، بعد الجراحة ، لوحظ انخفاض في وتيرة النوبات ، في الجزء المتبقي هم تختفي تماما.
ما يجب القيام به مع الصرع وكيفية العيش مع الصرع؟
إذا كانت هناك أي علامات تشير إلى الصرع ، التماس العناية الطبية على الفور وتخضع لفحص شامل.
إذا تم تأكيد التشخيص ، سيبدأ العلاج: سيختار الطبيب الدواء الصرعي ويقدم توصيات عامة.
يجب على هؤلاء المقربين من المريض التحدث مع الطبيب والاستماع بعناية إلى جميع توصياته. من المهم إنشاء منازل قدر الإمكان. بيئة مريحة وآمنةوتنظيم التغذية الجيدة ، وتجنب العمل الليلي والتوتر.
صرع ليس جملة. لا ينبغي اعتبار مرضى الصرع جنونًا ، وعيبًا: فالطب الحديث يسمح لمعظمهم بالعيش بنفس الطريقة التي يعيش بها الأشخاص الأصحاء ، ولا يختلف عنهم.
شخص بهذا المرض شديد مساعدة مهمة ودعم من أحبائهموخاصة إذا تمت ملاحظة النوبات بشكل متكرر وصعوبة في تصحيحها طبياً. من المهم بالنسبة لهم أن يتعلموا كيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح وأن يكونوا مستعدين للاتصال بالمهنيين الطبيين إذا كان الهجوم غير معتاد.
غالبًا ما يؤدي غياب الوعي لدى الأقارب إلى ترك المريض جانباً: على سبيل المثال ، هناك تصور أنه خلال النوبة المعممة ، من الضروري فتح أسنانك والالتصاق بشيء في ملعقة لمنع الصرع من عض لسانه.
هذه "المساعدة" يمكن أن تؤدي إلى إصابات في تجويف الفم ، بما في ذلك فقدان الأسنان الأمامية. أثناء الهجوم ، يكفي وضع شيء ناعم أسفل الرأس ، وتحويله إلى الجانب كلما أمكن ، والتأكد من عدم وجود قيء ، ومحو اللعاب بشكل دوري.
يجب أن يكون المستشار الرئيسي للأقارب هو الطبيب المعالج. خلال الاستشارة ، من المهم أن تسأل جميع أسئلتك ، ومناقشة تنظيم الحياة ، ومعرفة ما يمكنك القيام به وما هو غير مستحسن ، ومساعدة المريض على الالتزام بهذه التوصيات.
من المهم أن نتذكر أنه في معظم الحالات ، يمكن السيطرة على الصرع بالكامل خلال السنوات القليلة الأولى.
ولكن حتى لو فشل ذلك ، العيش بشكل مريح مع هذا التشخيص هو أكثر من ممكن (باستثناء الأشكال القاسية للغاية ، يشار إلى العملية في مثل هذه الحالات).
ما هو الصرع:
