فصام - مرض عقلي شديد مع مسار مزمن. وغالبا ما يتطور في سن مبكرة: بعد 20 عاما في الأولاد وبعد 26 سنة في الفتيات.
ولكن هناك حالات يحدث فيها هذا المرض لدى الأطفال والمراهقين. أعراض وعلامات انفصام الشخصية لدى المراهقين يرتبط ارتباطا وثيقا بخصائص ودرجة إهمال المرض ، والخصائص الشخصية للمريض وعمره.
معلومات عامة
سن المراهقة - أرض خصبة لتطور أنواع مختلفة من التشوهات العقلية ، حيث أن الطفل خلال هذه الفترة عرضة بشكل خاص بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسمه.
هذه مرحلة طبيعية من النمو ، حيث يعيد الطفل التفكير في حياته ، ويبحث عن معالم جديدة ، يميل إلى فصل عاطفيا من الوالدين أو الأوصياء ، محاولين إعلان نفسه كشخص بالغ ، يجب الاستماع إلى رأيه.
خلال الفترة الانتقالية ، تزداد احتمالية الإصابة بمرض انفصام الشخصية بشكل كبير مقارنة بالفترات العمرية المبكرة.
الفصام هو اضطراب عقلي يتم فيه ملاحظة التغيرات المرضية في عمليات التفكير ، في المجال العاطفي ، في الإدراك.
يحتوي المرض على العديد من أنواع وخصائص المظهر. وفقا لمصادر مختلفة 0.5 ٪ إلى 1 ٪ من الناس في العالم يعانون من الفصام.
غالبًا ما يكون الفصام مصحوبًا باضطرابات عقلية أخرى (أنواع مختلفة من اضطرابات القلق ، الاكتئاب ، اضطراب الوسواس القهري) ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ويجعل من الصعب تشخيصه.
كما أن المصابين بالفصام أكثر عرضة بنسبة 40٪ للمعاناة. إدمان الكحول، ومعظمهم يجدون صعوبة في العمل بسبب المفاهيم المسبقة عن مرضهم. ولذلك ، فإن العديد منهم ، حتى لو كانوا في مغفرة مطردة ، لا يستطيعون دخول المجتمع وغالبا ما يحاولون الانتحار.
لكن من المهم أن نفهم: معظم مرضى الفصام لا يشكلون خطراً على المجتمع ، وحتى المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من المرض أكثر خطورة على أنفسهم وليس على الأشخاص القريبين منهم.
كلما تطور مرض انفصام الشخصية ، كلما كان أكثر قدرة على ذلك. تؤثر على حياة الطفل المستقبلية.
أسباب
لا تزال الدراسات التي أجريت لتحديد أسباب انفصام الشخصية جارية ، ومن المستحيل تحديد الشروط المسبقة التي تؤثر على حدوثها ، ولكن المراقبة الطويلة الأمد للمرضى ودراسة حمضها النووي سمحت لنا بتحديد عدة أسباب:
- ميزات وراثية. حوالي 40 ٪ من مرضى الفصام لديهم أقارب ، في التاريخ الذي توجد فيه هذه الاضطرابات النفسية أو غيرها. إذا كان أحد أقرباء الطفل مصابًا بمرض انفصام الشخصية ، فإن احتمال انتقالها إليه هو 10٪.
- الظروف الاجتماعية الضارة وخصائص التعليم. الأطفال الذين ينمون في عائلات مدمني الكحول ومدمني المخدرات هم أكثر عرضة لمشاكل صحية عقلية خطيرة. أيضا من أهمية كبيرة هو الجو السائد في الأسرة. أخطر من حيث احتمال تطوير الفصام عند الأطفال هي الأسر التي يكون فيها الآباء سامون بدرجة أو بأخرى.
إذا قام الوالدان بضرب أو إهانة أو إهانة الأطفال أو استغلالهم ، استخدمهم في مجالات جنائية ، حاولوا السيطرة عليهم بشكل مفرط ، واطلب منهم طاعة غير مشروطة منهم ، ثم تكون هذه العائلة سامة بشكل لا لبس فيه.
- اضطراب نفسي-نفسي قوي. اعتمادا على الخصائص الشخصية للطفل ، قد تأتي العديد من الأحداث حتى صدمة قوية ، حتى تلك التي لن تكون مؤلمة لمعظم الأطفال. أمثلة: وفاة الأقارب ، والأصدقاء ، والحيوانات الأليفة ، والدخول في حادث ، وحادثة حادة مرتبطة بالإذلال العلني ، والاغتصاب أو غير ذلك من الأعمال ذات الطابع الجنسي ، والضرب.
- إدمان المخدرات ، وإدمان الكحول. المراهق معرض للغاية لتأثير الأقران وغيرهم من الأشخاص الذين يحيطون به ، بينما الآباء نادرا ما يدخلون هذه الدائرة من الثقة. إذا كان الطفل في بيئة غير مواتية ، فقد يتطور لديه إدمان الكحول أو المخدرات. من المحتمل أن تؤدي العقاقير المهلوسة بشكل خاص إلى الإصابة بمرض انفصام الشخصية.
الانتهاكات التي حدثت أثناء تكوين الجنين وأثناء الولادة. الأمراض المعدية (الالتهاب الكبدي ، الحصبة ، الفيروس المضخم للخلايا) التي تنقل أثناء الحمل تزيد من خطر حدوث اضطرابات في دماغ الطفل. أيضا ، يزيد الاحتمال إذا أخذت الأم المخدرات التي تؤثر سلبا على الجنين ، تستهلك كمية كبيرة من الكحول ، تعرضت لمواد سامة ، بما في ذلك المخدرات ، خلال فترة الحمل.- نوع الشخصية شيزويد. يتم إغلاق الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة ، ويميلون إلى حماية أنفسهم من الآخرين ، وكثيراً ما يبلغون أنهم غير مهتمين بالتواصل معهم. كما يجدون صعوبة في فهم التجارب العاطفية للآخرين. منغمسين في الأوهام والهوايات ، مقتضبة.
الانتهاكات التي حدثت أثناء تكوين الجنين وأثناء الولادة. الأمراض المعدية (الالتهاب الكبدي ، الحصبة ، الفيروس المضخم للخلايا) التي تنقل أثناء الحمل تزيد من خطر حدوث اضطرابات في دماغ الطفل. أيضا ، يزيد الاحتمال إذا أخذت الأم المخدرات التي تؤثر سلبا على الجنين ، تستهلك كمية كبيرة من الكحول ، تعرضت لمواد سامة ، بما في ذلك المخدرات ، خلال فترة الحمل.أيضا في خطر هم من المراهقين الذين:
- انهم يعيشون في المدن الكبيرة. يعاني سكان المدن من الفصام والأمراض العقلية الأخرى في كثير من الأحيان أكثر من سكان الريف. ربما يرجع ذلك إلى إيقاع الحياة المجهد والمتوتر للغاية في المدن.
- تنتمي إلى جنس الذكور. في المتوسط ، يصاب الرجال بالفصام قبل النساء ، لذا فإن غالبية المراهقين المصابين بهذا المرض هم من الأولاد.
ولكن في حين أن الفصام مع نفس الاحتمال يمكن أن يتطور في شخص من كلا الجنسين ، وإذا أخذت مجموعة عشوائية من الأشخاص فوق 35 سنة ، من بينهم سيكون هناك نفس العدد تقريبا من المصابين بالفصام من كلا الجنسين.
- ولد في الشتاء أو الربيع. لم يجد الباحثون بعد هذا التفسير.
ومع ذلك ، حتى أن المصادفة في عدة نقاط لا تضمن أن الطفل سيصاب بالفصام.
عن أسباب مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال والمراهقين في هذا الفيديو:
أشكال ومراحل
الأشكال التالية لمرض انفصام الشخصية هي:
بجنون العظمة. في هذا الشكل من المرض ، تسود الهلوسة والأوهام ، وتختفي الأعراض الأخرى أو تغيب عنها. المرضى عصبيون ، غالباً ما يظهرون عدوانية ، لا يثقون بهم. هو نادر جدا في المراهقين ، لأنه يظهر عادة في وقت لاحق في الحياة.- مشلول. وتستند الصورة السريرية على الانحرافات الحركية: تناوب الذهول والإثارة. نوع نادر من الفصام.
- غير منظم. في سلوك المرضى يسود الحماقة ، والسلوك الطفولي المتعمد. على الرغم من حقيقة أن هذا الشكل ليس شائعًا ، إلا أنه شائع جدًا في مرحلة المراهقة.
- غير متمايزة. يتم إجراء هذا التشخيص في الحالات التي يكون فيها للمريض العديد من السمات الرئيسية للأعراض التي تتوافق مع أشكال مختلفة من مرض انفصام الشخصية ، أو في الحالات التي تكون فيها الأعراض غير واضحة بما فيه الكفاية.
- المتبقية. شكل يتميز بوجود أعراض عيب الفصام: الرغبة في العزلة ، اضطراب في التفكير ، البرودة العاطفية. قد يحدث بعد العلاج الناجح للذهان الحاد.
- بسيطة. كثيرا ما لوحظ في مرحلة المراهقة. المرضى غير مبالين ، يعرج ، ويظهر برودة عاطفية ، انفصال ، خجول ، طفولي ، غير منتجة في دراستهم.
في بعض الحالات ، يتم تجاهل أعراض الفصام البسيط لفترة طويلة: يعتبره أقرباء المريض كسالى ، أو يكتبونه كملامح لفترة المراهقة.
بجنون العظمة. في هذا الشكل من المرض ، تسود الهلوسة والأوهام ، وتختفي الأعراض الأخرى أو تغيب عنها. المرضى عصبيون ، غالباً ما يظهرون عدوانية ، لا يثقون بهم. هو نادر جدا في المراهقين ، لأنه يظهر عادة في وقت لاحق في الحياة.في ميزات التدفق ينقسم الفصام إلى:
- مستمرة.
- معطف الفرو
- تكرر هذه الأعمال؛
- الراكد.
مراحل انفصام الشخصية:
المرحلة الأولى. في هذه المرحلة ، تظهر الأعراض الأولى لمرض انفصام الشخصية ، تتغير شخصية الشخص تدريجياً. يبدأ في رؤية العالم بشكل مختلف: في نغمات حريصة أو جميلة للغاية. خلال هذه الفترة ، قد يشعر كما لو تم الكشف عن الحقيقة له. إذا مرت المرحلة الأولى من قبل المريض بسرعة وكان مشرق ، وهذا هو أحد الأعراض مواتية.- المرحلة الثانية يتكيف المريض مع التغيرات في حياته ، وعوالمه الوهمية تتعايش بالتوازي مع العالم الحقيقي. قد يبدأ المراهق في رؤية الازدواجية في كل ما يحيط به ، على سبيل المثال ، قد يرى صديقه كملاك أو أجنبي وكشخص عادي يعرفه جيدا في نفس الوقت.
- المرحلة الثالثة. في هذه المرحلة ، هناك تدهور. هناك تغييرات مرضية كبيرة في الذكاء العاطفي والمعرفي ، وتصبح أفكار المريض أكثر نمطية.
المرحلة الثالثة من الفصام هو الأكثر غير المواتية من حيث التكهن. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث الانتقال في وقت قريب جدًا أو لا يحدث على الإطلاق.
كل هذا يتوقف على العلاج ، والموقف بالنسبة للمريض ، وشكل المرض ، والخصائص الشخصية وأكثر من ذلك بكثير.
المرحلة الأولى. في هذه المرحلة ، تظهر الأعراض الأولى لمرض انفصام الشخصية ، تتغير شخصية الشخص تدريجياً. يبدأ في رؤية العالم بشكل مختلف: في نغمات حريصة أو جميلة للغاية. خلال هذه الفترة ، قد يشعر كما لو تم الكشف عن الحقيقة له. إذا مرت المرحلة الأولى من قبل المريض بسرعة وكان مشرق ، وهذا هو أحد الأعراض مواتية.كيف يختلف الشيزوفرينيا لدى الأطفال والمراهقين عن مرض التوحد؟ اكتشف من الفيديو:
العلامات الأولى
كيف يظهر الشيزوفرينيا في المراهقين؟ الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
تغييرات واضحة في الشخصية. يمكن للمراهق الصديق أن يصبح فجأة عدوانيًا وسريع الانفعال ويفقد الاهتمام بالتعلم وكل ما كان عزيزًا.- كسر التواصل مع الأصدقاء. وبالنسبة لمراهق سليم ، فهذا طبيعي تمامًا ، ولكن التغيرات الجذرية قد تشير إلى وجود اضطرابات عقلية (وهذا ليس دائمًا الفصام). في السابق ، يمكن أن ينسحب طفل مؤنس ، ويخسر كل أصدقائه ، ولا يكون راغباً في العثور على أطفال جدد ، وينظر بعيداً.
- نقص المبادرة ، اللامبالاة. يمكن للمراهق الذي كان يعمل بجد أن يبدأ بالاستلقاء لساعات على الأريكة.
- تغيير المصالح. قد تكون هناك هوايات جديدة ، غير عادية في بعض الأحيان ، غير نمطية ، تبدأ باهتمام (أحيانًا مفرط ، متعصب) في الأبراج ، نظريات معادية للعلم وتنتهي باهتمام بالكتب حول الفلسفة ، حب جمع وجمع.
- التغييرات في المزاج. لفترة طويلة ، لا تزال هناك حالة من الاكتئاب أو ارتفاع الروح المعنوية. أيضا ، قد يتعرض الطفل تقلبات مزاجية مفاجئة ، في بعض الأحيان غير معقول.
تغييرات واضحة في الشخصية. يمكن للمراهق الصديق أن يصبح فجأة عدوانيًا وسريع الانفعال ويفقد الاهتمام بالتعلم وكل ما كان عزيزًا.بالنسبة لمرض انفصام الشخصية لدى المراهقين ، فإن ظهور الهلوسة والأوهام غير معهود. عادة ما تنشأ في وقت لاحق ، مع تقدم المرض ، أو لا تظهر على الإطلاق: كل هذا يتوقف على شكل انفصام الشخصية.
من المهم أن نفهم أن بعض هذه الأعراض يمكن أن تحدث في مراهق صحي وكذلك في مراهق يعاني من إعاقات عقلية أخرى (اضطراب ثنائي القطب ، والاكتئاب).
الأعراض
الأعراض الرئيسية للمرض:
- الهذيان.
- كسر الكلام والتفكير.
- هلوسات سمعية
- الحب من الفلسفات الفارغة ، النمطية ، الحكمة ؛
- البرودة العاطفية ، واللامبالاة بمشاكل الناس ، حتى قريبة منها ؛
- تصلب في الحركة
- وجه صلب وعاطفي يشبه القناع
- التغيرات السلبية في السلوك ؛
- تدهور الأداء
- الفظاظة ، والتهيج ، العدوانية.
- اشتباه.
- تقلبات مزاجية
- وفرة من neologisms في الكلام؛
- الرغبة في الإحتفاظ بمعزل عن الناس ؛
- نقص الإرادة.
المراهقون المصابين بالفصام مدمن على الكحول. يتوقفون عن رعاية أنفسهم ، ويرفضون تناول الطعام أو ، على العكس ، يأكلون بشراهة والكثير.
يمكن أن تصبح الرغبة في أن تكون محاطة بالناس واضحة للغاية: فالمراهق يقفل نفسه في غرفة ولا يتركه لعدة أيام ، ويرفض رفضاً قاطعاً مغادرة الشقة. إذا كان المراهق يعيش بمفرده ، فإنه لا يترك موطنه أو يخرج فقط لتلبية الاحتياجات الملحة.
الهلوسة السمعية هي الغالبة في الفصام (يسمع المريض أصواتا يمكن أن تتهمه ، تأمره ، إذلاله ، مدحه) ، لكن ظهور المرئية ، واللمسية ، والشم ممكن.
لا توجد فروق واضحة بين الفتيات والفتيان لمرض الشيزوفرينيا ، باستثناء حقيقة أن الفتيات يتطورن في معظم الحالات التكهن أكثر ملاءمة.
يحدث الفصام المستمر الخبيث في الغالب عند الأولاد ، وغالبا ما يتم ملاحظة العلامات الأولى للمرض في مرحلة المراهقة المبكرة (أقل من 16 سنة).
التشخيص
الطرق الرئيسية لتشخيص الفصام:
- المحادثة. يتحدث الطبيب النفسي إلى مراهق ، يسأله عن هواياته ، عن الموقف تجاه الناس من حوله ، حول الوضع في المدرسة. كما يتواصل مع الأقارب المقربين للمراهق ، وأحيانًا مع أصدقائه ومعلميه ، وعلى هذا الأساس يصور صورة تقريبية للمرض.
- مراقبة المريض. خلال المحادثة ، يلاحظ المتخصص السمات المميزة لسلوك الشيزوفرينيا ، الحركات ، تعبيرات الوجه ، التفكير.
- إجراء اختبارات خاصة. مع مساعدتهم ، والتحقق من القدرات المعرفية للمراهق.
في موازاة ذلك ، يخضع المريض لعدد من الفحوص الأخرى لاستبعاد الأمراض الجسدية ، والتي يمكن ملاحظتها أعراض مشابهة لمرض انفصام الشخصية (الصرع ، فيروس نقص المناعة البشرية ، أمراض المناعة الذاتية ، الاضطرابات الأيضية ، الاضطرابات الهرمونية ، تلف الدماغ ، مرض الزهري).
من المهم أن يميز الطبيب النفسي بين الفصام والاضطرابات العقلية الأخرى: اضطراب المزاج ثنائي القطب ، الاضطراب الفصامي الفصامي ، متلازمة الحد الفاصل ، اضطراب الاكتئاب الشديد.
طرق العلاج
العلاجات الرئيسية لمرض الشيزوفرينيا هي:
- العلاج الدوائي. كل مريض يتم اختياره بشكل فردي ، وفي هذه العملية ، قد تختلف هذه القائمة. يعالج الفصام عادة بالمجموعات التالية من الأدوية: مضادات الذهان غير التقليدية (Asenapine ، كلوزابين) ، benzondiazepines (Nitrazepam ، Diazepam) ، مثبتات المزاج (مستحضرات الليثيوم ، كاربامازيبين ، توبيراميت).
- العلاج النفسي. يسمح لك للتخفيف من بعض الأعراض ، وتحسين المجالات العاطفية والإرادة ، والحد من مستويات التوتر. أيضا ، فإن المعالج سيساعد المراهق على التعود على فكرة أنه مريض.
إعادة التأهيل الاجتماعي. هناك مؤسسات خاصة ستساعد المراهق على التكيف مع المجتمع. إذا ظهر المرض بشكل معتدل ويستجيب بشكل جيد للعلاج الطبي ، يعود المراهق إلى المؤسسات التعليمية المعتادة. القدرة على أن تكون بين الناس لها تأثير إيجابي على الحالة العاطفية للمريض ، ويحسن التكهن ، ويمنع التمكن من التآمر.
إعادة التأهيل الاجتماعي. هناك مؤسسات خاصة ستساعد المراهق على التكيف مع المجتمع. إذا ظهر المرض بشكل معتدل ويستجيب بشكل جيد للعلاج الطبي ، يعود المراهق إلى المؤسسات التعليمية المعتادة. القدرة على أن تكون بين الناس لها تأثير إيجابي على الحالة العاطفية للمريض ، ويحسن التكهن ، ويمنع التمكن من التآمر.من المهم أن تعامل مراهقًا مصابًا بالفصام مع الرعاية واللطف والتفهم حتى يشعر بالأمان.
توقعات
يعتمد تشخيص مرض انفصام الشخصية على العديد من العوامل: شكل المرض ومضمونه ، وشخصية المراهق ، واهتمامه بالعالم الحقيقي ، وفعالية العلاج الدوائي ، ووجود أو غياب الدعم من الأصدقاء المقربين والأقارب. الشبان لديهم توقعات أقل مواتاة من الفتيات..
يجب على الآباء والأصدقاء في سن المراهقة المصابين بالفصام التخلي عن الصور النمطية المتعلقة بهذا المرض حتى لا تؤدي إلى تفاقم حالته ، ومحاولة لعلاجه قدر الإمكان.
من المفيد استشارة طبيب المريض: سيخبرك عن أفضل طريقة للتفاعل معه. الموقف الدافئ والرعاية من أحبائهم يلعب دورا هاما في عملية العلاج ويحسن في بعض الأحيان التكهن.
