مراحل الاكتئاب. ما هو ملكك؟

مراحل الاكتئاب: لماذا تخصصها؟

يتغير الاكتئاب بمرور الوقت. قد تختلف حالة المريض وأعراضه بمرور الوقت. إذا لم تتخذ أي تدابير ، فقد تتفاقم حالة المريض كل يوم - حتى تصبح المشاكل في النهاية مستعصية وغير قابلة للحل.

هذا هو السبب في أنه من المهم تحديد الحالة المحددة للمريض الآن - سوف تعتمد خطة العلاج على ذلك. يقسم علماء النفس والأطباء النفسيين تطور الاكتئاب إلى عدة مراحل - مراحل تطور فيها الأعراض. لقد أعددنا لك الموقعين الأكثر شعبية في تحديد مراحل الاكتئاب:

طرق لتحديد مراحل الاكتئاب

يجب أن نتذكر أن علم النفس هو علم شاب نسبيا وليس دقيقا بعد. ولذلك ، فإن تقسيم حالة الاكتئاب إلى مراحل يختلف في مختلف المدارس النفسية. على وجه الخصوص ، يميز علم النفس الروسي تقليديًا ثلاث مراحل:

رفض
مضيف
تآكل

في بعض الأحيان تميز المرحلة الرابعة بالإضافة إلى ذلك. بالنسبة لها ، لا يوجد اسم مقبول عالميًا ، ولكن في أغلب الأحيان يطلق عليه الاسم النهائي. في هذه المرحلة ، تتفاقم أعراض الاكتئاب لدرجة أن خطر الانتحار يزداد عدة مرات ، وتبدأ الشخصية في التفكك ، والعلاج ممكن فقط في المستشفى ، وتصبح المشكلة النفسية بشكل واضح نفسية. كقاعدة ، تحدث هذه المرحلة في الحالات التي يكون فيها الاكتئاب من أعراض المرض العقلي الأكثر خطورة.

بالإضافة إلى تقسيم الثلاث مراحل ، في الأدب النفسي الشعبي ، فإن تصنيف مراحل الاكتئاب من النوع التالي شائع:

إنكار
جريمة
مزاد علني
اضطراب الاكتئاب
أخذ والخروج من الاكتئاب

من السهل أن نرى أن هذا التصنيف يخص معظم حالات الاكتئاب الأقل حدة. إذا كان أحد أعراض الأمراض العقلية الأخرى (على سبيل المثال ، انفصام الشخصية ، والاضطراب العاطفي ثنائي القطب ، وما إلى ذلك) - ليس هناك أمل في أن يدخل المريض مرحلة القبول من تلقاء نفسه. في هذه الحالة ، فإنه يساعد فقط على الرعاية النفسية والعلاج بالعقاقير. ننصحك بقراءة مقالتنا.

التصنيف الرئيسي لمراحل الاكتئاب

في حالة استخدام التقسيم ثلاثي الخطوات لحالة المريض ، تتميز المراحل التالية من مسار الاكتئاب.

مرحلة الرفض

في هذه الحالة ، يدفع الشخص بكل قوته فكرة أنه مصاب بالاكتئاب. وهو يبرر حالته بأي وسيلة متاحة: "أنا متعب ، وسأستريح بيوم آخر - وسأكون جيدًا مثل الجديد!" ، "إن الطقس سيئ ، وكل شيء يقع خارج يدي ..." ، "لا أحصل على قسط كافٍ من النوم. هذه المرحلة تتميز باللامبالاة والخمول وقلة الرغبة في العمل. لا يعاني المريض من الشهية ، فهو يعاني من النعاس - أو على العكس ، هناك اضطرابات في النوم (الأرق وعدم القدرة على النوم دون تناول حبوب منع الحمل أو الكحول).

في جوهره ، يحاول الشخص بكل قوته الهروب من دولته والمشاكل التي تطارده. مع تطور الاكتئاب ، يزيد القلق ، أو يزيد النعاس ، أو العكس ، يزداد الأرق. شخص يفقد الاهتمام في العمل تدريجيا ، في الهوايات ، لديه كومة من الأعمال غير المكتملة. في العمل ، هو ، كقاعدة عامة ، يبدأ في ارتكاب الأخطاء - في البداية صغيرة ، ولكن في كل مرة أكثر وأكثر خطورة.

محاولات حل المشاكل العقلية بمساعدة الكحول في هذه المرحلة خطيرة للغاية ويمكن أن يؤدي إلا إلى الاعتماد على الكحول. والحقيقة هي أنه على الرغم من أن الكحول هو مادة ذات تأثير عقلي (الفاعل بالسطح) ، إلا أنه يعمل كعامل ساحق ، مثبط إضافي. استخدامه فقط يؤدي إلى تفاقم المشكلة. وينطبق الشيء نفسه على التدخين: يعمل النيكوتين فقط على أنه "مذهل". يريح المدخن الأعراض لفترة من الوقت - ولكن ، أولا ، ثم يعودون بطريقة مكبرة. ثانياً ، التدخين له آثار جانبية كثيرة جداً (تتراوح من التأثيرات الضارة على نظام القلب والأوعية الدموية ، وتنتهي بتأثير مسرطن) بحيث يمكن التوصية به بشدة.

مرحلة المضيف

المريض على علم بحالته. في الوقت نفسه ، تحدث تغيرات جسدية في نفس الوقت مع التغيرات النفسية (على وجه الخصوص ، إنتاج هرمون السيروتونين ينقص أو يتوقف). انخفاض الشهية (حتى الاختفاء الكامل لشعور الجوع) ، ينقص وزن الجسم. الأمراض المزمنة الحالية تتفاقم. وهذا يعني ، في جوهره ، أن الجسد "يعلن الاستسلام" ويذهب إلى نمط ذاتي من الصراع مع نفسه. تتحول اضطرابات النوم إلى أرق طويل الأمد ، عندما يعاني المريض لعدة أيام من النعاس - إما أنه لا يستطيع النوم ، أو أن مرحلة "النوم السريع" لا تحدث ، ولا توجد راحة كاملة في الليل.

تبدأ انتهاكات التفكير المنطقي ، وظهور الهلوسة ("أصوات في الرأس" ، وما إلى ذلك) ممكن. الأفكار حول الانتحار ، التي نشأت من قبل ، تكثيف ويمكن أن تصبح مهووسة. يصبح الكلام مفاجئًا ، ولا تكون النسخ المتماثلة مرتبطة ببعضها (من الصعب للغاية على الشخص الاحتفاظ بسلسلة منطقية في الرأس). يتم تقليل الانتباه إلى الحد الأدنى ، يكاد يكون من المستحيل إكمال المريض على الأقل بعض الأعمال. يمكن أن يصبح السلوك مقيتًا ومبتذلًا ، أي شخص قادر على شن هجمات قوية على الآخرين دون سبب.

في هذه المرحلة ، كقاعدة عامة ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن مساعدة الأخصائيين. إذا كان الأول قد لا يزال لديه ما يكفي من المهدئات الخفيفة (مستحضرات على أساس Hypericum أو Valerian) ، ثم قد تكون هناك حاجة إلى مضادات الاكتئاب الاصطناعية ومساعدة طبيب نفساني. بالمناسبة ، كان في هذه المرحلة أن ف. ماياكوفسكي كتب آية شهيرة له "بدلا من الكتابة (ليليتشكا)". ثم تسلق من الاكتئاب - ولكن الإدمان لا يزال قائما. ما هو غريب ، ماياكوفسكي حافظ على كلمته: كتب أنه "لم أستطع الضغط على الزناد على المعبد" - حدث ذلك. بعد 14 عاما ، أطلق النار على نفسه ليس في المعبد ، ولكن في القلب.

مرحلة التآكل

إنه أمر خطير للغاية لأن الاضطراب يدخل مرحلة ما قبل الولادة. يتم الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم ، ولكنها بشكل عام تدخل في "الوضع المستقل". تتجلى الأمراض بشكل واضح في النفس: من ناحية ، يتم فصل المريض عن العالم ، غير مبال لمن حوله ، ومن ناحية أخرى ، يتجلى بشكل متزايد في العدوان والعدوان الذاتي (حتى الشفاء الذاتي) في سلوكه. هناك انفصال مع الفرد. مشاكل مع منطق تصل إلى الحد الأقصى ، شخص غير قادر على إنهاء أي من الحالات. يشعر المريض بوجوده كأنه لا معنى له ، في الواقع ، فقط بالعادة. هناك مشاكل في الذاكرة ، مع ضبط النفس ، مع الأولويات - يمكن للفكر أو الرغبة التلقائية أن تتحول على الفور إلى عمل. يمكن للمريض أن يؤذي الآخرين: كما يعتقد هو نفسه ، "ليس لديه ما يخسره إلا الإحساس المميت بالذنب المطلق" (بالمناسبة ، نصّ أغنية س. كالوجين "The Rising of the Moon Moon" ينقل بشكل جيد الوعي الذاتي للمريض في هذه المرحلة).

إذا وصل الأمر إلى هذه المرحلة ، يحتاج الشخص بشكل عاجل إلى مساعدة طبيب نفسي ومهدئ ومضاد للاكتئاب. بشكل مستقل من هذه المرحلة ، كقاعدة ، لا يتم تحديدها. الاستثناءات نادرة للغاية.

المرحلة النهائية

المرحلة النهائية من الاكتئاب ، خصصت بالإضافة إلى ذلك. هذا هو خاتمة مرحلة القوارض. تفكك كامل للشخصية ، التهديد الأقصى للانتحار. على وجه الخصوص ، فإن الحالة التي دخلت في جميع الكتب المدرسية النفسية وقعت مع مريض في هذه المرحلة بالذات من الاكتئاب: تمكن المريض من الانتحار مباشرة أمام المصاحبة بقلم رصاص غير حادة. كان المريض مستلقيا على السرير ، مغطى ببطانية - وتحته بهدوء تمكن من حفر ثقب في صدره بين الضلوع والتشبث به في قلبه. تذكر النظام فقط عندما يتحول المريض إلى شاحب وتوقف عن التنفس. في الواقع ، في هذه المرحلة ، انتهت الشخصية بالفعل - ليس هناك سوى كائن حيوي ، يسعى إلى تدمير الذات.

آفاق العلاج في هذه المرحلة سلبية. في الواقع ، ليس هناك فرصة أن المريض سوف يتعافى تماما. حتى لو بقي على قيد الحياة ، فهو ينتظر إعاقة عميقة. لذلك ، من المهم للغاية بدء العلاج في المراحل المبكرة.

تصنيف الاكتئاب البديل

بالإضافة إلى ما سبق ، يتم استخدام تقسيم آخر للاكتئاب إلى مراحل. في هذه الحالة ، يتم تمييز المراحل التالية من الاكتئاب:

إنكار

كما في التصنيف السابق ، في هذه المرحلة يرفض المريض مرضه ، حتى أنه لا يعترف لنفسه بأن المشاكل بدأت مع النفس. يتم الحفاظ على الإيقاع العام للحياة ، ومع ذلك ، هناك انخفاض في الحيوية ، واضطراب النوم (في شكل الأرق أو النعاس المستمر). يتميز السلوك من خلال العرضية والظاهرة: الشخص ، على الرغم من أنه لا يتعرف على اكتئابه ، ويكافح معه - وفي الواقع ، يناشد الآخرين: "انتبهوا لي ، ساعدوني!".

جريمة

يبحث المريض عن شخص ما يلومه على ما يحدث له. إذا وجد نفسه مذنبا ، تبدأ مشاكل احترام الذات. انفجارات الغضب والسلوك العدواني والمرارة ممكنة.

مزاد علني

يتم صرف الاحتياطيات ، يحاول الشخص التفاوض - مع الكون ، مع الله ، مع العالم. الأفكار هي نموذجية: "حسنا ، سأفعل كل شيء ، فقط أعيد كل شيء كما كان ..." ، "الرجاء تلبية طلبي ..." وهكذا.

اضطراب الاكتئاب. كسر

كانت المساومة عديمة الفائدة - واليأس ، الشفقة على الذات ، الانغماس ، التدمير الطائش للطعام وغيرها من أعراض الاكتئاب تبدأ. خطر إدمان الكحول ، والتخدير ، والانتحار - الحد الأقصى.

في هذه المرحلة انتحر الموسيقي الشهير كورت كوبين. أدى الاكتئاب ، الذي يعقد بسبب إدمان الهيروين ، إلى حقيقة أن كوبين شعر بعدم جدواه ، وفقد القدرة على الشعور بمتعة الموسيقى ، واللوم على الأحباء والمشجعين - وانتهى بطلقة من البندقية إلى الرأس في 5 أبريل 1994. بشكل مميز ، أظهرت أعراض الاكتئاب كورت من بداية السنة: زوجته كورتني لوف ، وموسيقيي مجموعة نيرفانا ، ومعارف أخرى لاحظت أن كوبين كان "هادئًا" ، "مغترب عن العلاقة" ، وهكذا دواليك. ربما في الوقت المناسب الرعاية النفسية يمكن أن ينقذ حياة كوبين.

قبول

يستقيل الشخص للاكتئاب ، ويقبل نفسه كما هو.

في علاج الاكتئاب ، يتم استعادة النشاط الحركي أولاً - ولكن التفكير لا يزال صلبًا ومثبطًا. وهذا المزيج من القدرة الكاملة على التحرك مع اضطرابات التفكير أمر خطير للغاية. في هذه المرحلة من العلاج غالباً ما تحدث حالات الانتحار.

استنتاج

تحديد مرحلة الاكتئاب مهم للغاية من أجل اختيار التدابير اللازمة للعلاج. على الرغم من حقيقة أن المدارس النفسية المختلفة تحدد بشكل مختلف كيفية تصنيف هذه المراحل - فهي تتلاقى في الغالب. ويمكن فقط التدابير في الوقت المناسب مساعدة شخص يعاني من الاكتئاب يتعافى.