قبل أن يؤخذ الطبيب النفساني للقضاء على الاكتئاب ، يجب أولا إثبات اضطراب الشخصية المشتبه بها. لهذا الغرض ، وغالبا ما تستخدم أساليب مختلفة من التشخيص السريري. واحدة من أشهرها هي مقياس هاملتون ، والذي تم تصميمه خصيصًا لإجراء تقييم دقيق للحالة العاطفية للمريض. يفهم موقعنا ما هو عليه وما هو المغزى العملي.
استعراض هاملتون الاكتئاب
مقياس هاملتون للاكتئاب (مقياس تقييم هاملتون للاكتئاب ، HRSD ، HDRS أو Ham-D) هو أداة للتشخيص السريري للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية في ديناميات المرض. ابتكرها الطبيب البريطاني ماكس هاميلتون في أواخر الخمسينيات من القرن العشرين ، لتحديد حجم المرضى الذين يعانون من نوبات اكتئابية قبل وأثناء وبعد العلاج. يحدد مقياس هاملتون فعالية العقاقير في علاج الاضطرابات العقلية.
في المقياس الكلاسيكي يوجد من 17 إلى 24 نقطة ، لذلك تختلف اختلافات الاختبارات ، ولكن في أغلب الأحيان يكون هناك نسخة مع النقطة 21.
الحشوة هي مسؤولية أخصائي العلاج النفسي ، لأن تقنية المسح هي أهم مرحلة من مراحل التحكم والتعبئة الذاتية غير مرغوب فيها. مسح المريض على مقياس - مقابلة منظمة ، والتي لا يمكنك خلالها الضغط على المريض ، ويتم تخصيص الإطار الزمني للإجابات في الحجم الحر. الأسئلة في الاختبارات هي الأكثر أهمية وتؤثر على جودة الدراسة. يتم الجمع بين الأسئلة: المباشرة (نعم / لا) ومفتوحة (إجابة مفصلة). اعتمادا على إجابات المريض - إيجابية أو سلبية ، قد تختلف سلسلة من الأسئلة.
في حالة وجود شكوك حول مصداقية النتائج ، يحق للطبيب ، بطريقة مشابهة ، استجواب أقارب المريض ورفاقه وزملائه ، بالإضافة إلى الموظفين الطبيين المشاركين في عملية العلاج. من المهم التأكيد على أن إجراء اختبار على مقياس هاملتون للمرة الثانية لا يعتمد على المحاولة الأولى. من المستحيل تماما مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها والاعتماد على إجابات الدراسات السابقة.
جوهر الاختبار
يتم تعبئة مقياس هاملتون من قبل طبيب نفسي يقوم بمقابلة مريض. من أجل أن تكون نتيجة الاختبار موثوقة ولديها معنى طبي ، يتم اختيار الأسئلة للمريض من قبل أخصائي وتعيينها بطريقة معينة. تستمر المقابلة حوالي 20-30 دقيقة. بناء على إجابات المريض ، يضع الطبيب في نقاط القياس التي تتوافق مع شدة مظاهر الاضطراب: 0 - الغياب الكامل ، 1 - التعبير النادر ، 2 - التجليب الدائم ، 3 - الظاهر غير اللفظي ؛ 4 - مشرق وكثيرا ما مظاهره.
يجب أن تشير الأسئلة الأساسية إلى مظاهر الاضطرابات العقلية التالية:
1. الاكتئاب (ويشمل الاكتئاب ، والضعف ، والعجز والدونية).
2. الشعور بالذنب ، والأفكار الاكتئاب عن الدونية الخاصة بهم.
3. نوايا الانتحار أو الأفكار عن الموت.
4. الأرق في وقت مبكر ، مشاكل في مرحلة النوم.
5. متوسط النوع من النوم لا يهدأ أثناء الليل.
6. مشكلة مع اليقظة المبكرة.
7. انخفاض الأداء ، وفقدان الاهتمام في هذه الهواية.
8. تثبيط في الفكر والمحادثة ، ضعف تركيز الاهتمام.
9. التحريض (حركات اليد النشطة ، والأرق ، والإصبع ، والشفتين العض).
10. القلق العقلي (التوتر والتهيج ، شعور دائم بالخوف).
11. مظاهر جسدية (الصداع النصفي ، جفاف الفم ، وضيق في التنفس وزيادة التعرق).
12. اضطرابات الجهاز الهضمي ، وفقدان الشهية ، والحاجة إلى استخدام أدوية مسهلة.
13. السمات الجسدية (ثقل في الفقرة ، آلام العضلات والأطراف والعجز العام).
14. الأعراض التناسلية (فقدان مفاجئ من الرغبة الجنسية والرغبة الجنسية ، الحيض).
15. Hypochondria ، التركيز المفرط على الصحة والشكاوى وطلبات المساعدة.
.16 ﺧﺴﺎرة اﻟﻮزن (ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﺳﻼﻟﺔ اﻟﺪﺧﻞ ، وﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻜﻮن ﻟﻠﺘﻐﻴﻴﺮات دورة أﺳﺒﻮﻋﻴﺔ (ﻣﻦ 0.5 إﻟﻰ 1 آﺠﻢ).
17. رد فعل حاسم لحقيقة المرض (الموقف من العيوب الخاصة به).
18. المظاهر اليومية للقلق ، عندما تكون الأعراض أكثر وضوحا أو العكس أكثر ضعفا.
19. إلغاء الطابع الشخصي و dereryization (محاولة متواصلة لتغيير نفسه أو غيره من الناس).
20. علامات بجنون العظمة (الإدراك الوهمي للعلاقات ، جنون العظمة).
21. أعراض الوسواس القهري (الأفكار الهوس).
يشير العدد الإجمالي للنقاط إلى درجة وديناميكية الحلقة الاكتئابية. يعتبر في أول 17 نقطة. 9 نقاط من 17 يمكن تصنيفها من 0 إلى 4 ، والباقي 8 - من 0 إلى 2). تعتبر الأسئلة النهائية من مقياس هاملتون (من 18 إلى 21) ضرورية لوصف أعراض الاكتئاب ذات الصلة.
النتائج:
• ما يصل إلى 7 - مؤشرات قياسية ؛
• من 8 إلى 13 - الشكل الأولي للاضطراب ؛
• من 14 إلى 18 عامًا - شدة معتدلة ؛
• من 19 إلى 22 - مستوى شديد من المرض ؛
• أكثر من 23 - مرحلة مزمنة (مهملة بشكل خاص).
النتائج التي تم الحصول عليها تسمح لك بعمل تشخيص ووصف تدابير العلاج المناسبة.
التطبيق العملي
يسمح لك مقياس هاملتون بفحص المرضى الذين يشتبه في بدايتهم أو تطور الاكتئاب بسرعة وكفاءة ، بالإضافة إلى تقييم فعالية مضادات الاكتئاب ، استنادًا إلى ديناميات الاختبار. عند إجراء الاختبار ، يلعب تأهيل الطبيب الذي يقوم بإجراء مقابلة مع المريض دوراً هاماً. إن المؤهلات المنخفضة لن تمنعك فقط من الحصول على النتائج الصحيحة ، ولكنها أيضاً قد تهدد حالة المريض بالتدهور بسبب الأدوية الخاطئة أو الديناميكية السلبية الحادة للمرض.
يوصى المحررون بشدة بعدم الانخراط في "تشخيص الأريكة" للاكتئاب والتحول إلى محترفين! تذكر أنه كلما شُرع تشخيصك وبدء علاجك للاكتئاب ، سرعان ما تبدأ في العيش حياة كاملة وسعيدة مرة أخرى!
توصي أيضًا بقراءة المقالات التالية:
