أعراض نوبات الهلع واضطراب الهلع. هل هم خطرون؟

في هذه المقالة سأقدم القائمة الأكثر اكتمالا. أعراض نوبات الهلع (PA) واضطراب الهلع. بالإضافة إلى ذلك ، سأشرح سبب حدوث هذه الأعراض ، ومدى خطورتها وما يمكن أن تسببه. وأيضاً في نهاية المقال سأخبرك ما إذا كان من الممكن التخلص من هذا الأمر ومقدار الوضع الحالي.

الغرض من هذه المقالة ليس فقط في قائمة الأعراض ، ولكن أيضا لإعطاء فهم كامل وكاف لظواهر نوبات الهلع واضطراب الهلع. إن فهم هذا ضروري ليس فقط لأولئك الذين يعانون من اضطراب الهلع ، ولكن أيضًا لأقارب وأصدقاء هؤلاء الأشخاص. في المقال سأشرح كيف أن نوبات الذعر تختلف عن اضطراب القلق (GAD) ، الخوف من الأماكن المكشوفة ، اضطراب الوسواس القهري ، وما إلى ذلك (هل تختلف على الإطلاق وفي أي علاقة موجودة مع بعضها البعض).

وهذا مهم أيضًا نظرًا لوجود ارتباك كبير في مساحة المعلومات المحلية مع تعريف ما يشير إلى نوبات الهلع: تشخيص غير صحيح وغامض مثل "IRR" (خلل التوتر العضلي الوعائي ، الذي لا يقدم أي نوع من اليقين للمشكلة) . لا يزال الناس لا يفهمون ما يحدث لهم وما يجب فعله حيال ذلك. أضع نفسي على عاتقي مهمة تقديم اليقين في الموضوع قيد الدرس ، لذا فإن المقالة لن تكون مجرد قائمة جافة من الأعراض.

عندما يبدأ الشخص في تجربة نوبات الهلع على أساس منهجي ، عادة لا تقتصر هجمات الذعر على مثل هذه الأشياء: بالإضافة إلى الهجمات المفاجئة من الخوف والذعر ، والتي يمكن أن تنسب بسهولة إلى نوبة الهلع ، قد يبدأ الشخص في الشعور القلق غير سارة بين الهجمات, دي-تحقيق (الشعور بالضباب في الرأس) ، يعانون أرقلتجربة الخوف من الموت والجنون, الأفكار الهوس, التوتر في الجسم, غثيانوالاكتئاب والخوف من الأماكن المكشوفة (الخوف من الأماكن المفتوحة) أو أي فوبيا أخرى يمكن أن تتطور.

وتصبح هذه الحقيقة مصدر قلق أكبر للأشخاص الذين يعانون بالفعل من وضع صعب. فهم لا يفهمون ما الذي يسبب هذه الأعراض ، سواء يمكن أن يعزى إلى نوبات الهلع أو هو بالفعل نوع من مرض خطير.

غالباً ما أقوم بطرح الأسئلة من التصريف: "أنا أستمتع بالاستيقاظ الحاد في الليل ، كما لو أن التيار يمر عبر الجسم. هل هي نوبات الهلع؟" أو "بدأت أواجه نوبات هلع ، ومؤخرا كان لدي شعور بعدم واقعية ما حدث ، نوع من الضباب - ما هو؟"

على الرغم من أن هذه المقالة لا تتظاهر بإجراء تشخيص دقيق (مثل هذا التشخيص لا يمكن أن يتم إلا من قبل خبير مع الملاحظة الشخصية) ، فإنه سيساعد الجميع على فهم الأعراض التي يمكن للشخص المصاب بنوبات الهلع أن يلاحظها (وقد يكون هناك العديد من الأعراض) ، وما يرتبط بها من أعراض.

هكذا لقد عانيت بنفسي من نوبات هلع والتخلص منهم ، والآن أنا أساعد الناس على نسيان الخوف إلى الأبد ، وأنا أعرف عن كثب عن هذه الأعراض. أنا نفسي شهدت العديد منهم. ثم ، في تلك الأوقات الصعبة ، بدا لي أنني كنت خاضعاً لنوع من مرض خطير غير قابل للشفاء ، لكنني الآن أعرف أن بعض ردود أفعال الجسم هي مجرد نتيجة لاضطراب الهلع. في المقال سأتحدث عن ردود الفعل هذه.

نوبات الذعر ، IRR ، والقلق - ما هو الفرق؟

بالحديث عن مختلف التشخيصات ، سأبني على التصنيف الدولي لـ ICD-10. ما يجب أن تعرفه قبل قراءة المزيد.

في إطار هذا التصنيف ، وكذلك في ممارسة العلاج النفسي العالمي ، لا يوجد مثل هذا التشخيص مثل IRR (خلل التوتر العضلي الوعائي)! قد يواجه العديد من سكان روسيا ورابطة الدول المستقلة حقيقة أن الأطباء ، بعد الاستماع إلى شكاوى المريض من نوبات الهلع ، قاموا بتشخيص حالته بالـ VVD. يعتبر هذا التشخيص غير صحيح (مرة أخرى في إطار الممارسة العالمية). لذلك ، في المقال لن أستخدم هذا المصطلح.
سأستخدم مصطلحات مثل "اضطراب القلق" ، "اضطراب الوسواس القهري" ، وهذا لا ينبغي أن يضللك. لا أعتقد أن هذه المفاهيم لا ترتبط ببعضها البعض. لا نستطيع أن نقول ، على سبيل المثال ، "اضطراب القلق" و "الخوف من الأماكن المكشوفة" هي أمراض مختلفة تمامًا (في المقالة التي لا أستخدم فيها كلمة "المرض") ، التي تتطلب مقاربات مختلفة جذريًا ، مثل البرد والذراع المكسورة. هذه الأشياء مترابطة ببعضها البعض ، يمكن أن تكون أجزاء بعضها البعض أو ، على الأرجح ، أجزاء من كل واحد.
أنا مقتنع بأن هناك نوعًا من القلق العام ، والذي يمكن في بعض الناس التعبير عنه في نوبات الهلع ، وفي حالات أخرى - في الأفكار الهوسية أو الرهابية ، وفي الثالثة - في ذلك والآخر في نفس الوقت بالإضافة إلى أن يكون مصحوبًا بالاكتئاب. وفي رأيي ، لا بد من العمل ليس مع نوبات الذعر في حد ذاتها ، وليس مع الرهاب الخاص ، ولكن مع القلق العام ، وعواقب ذلك هي السلطة الفلسطينية والرهاب. باختصار ، لن يكون المخطط الفعال لتخليص شخص من الأفكار المزعجة والقلق المستمر مختلفًا جوهريًا عن أساليب العمل مع نوبات الهلع. يجب أن تدرك أنه لا يوجد حل فردي خاص ، على سبيل المثال ، من أجل خوف من الأماكن المكشوفة. هناك مجموعة من التدابير التي تهدف إلى العمل مع القلق العام ، والتخلص منها التي سوف تتخلص من جميع مظاهرها ، مهما كان التعبير عنها - في الرهاب ، في نوبات الهلع أو الأفكار الهوس.
سأقسم الأعراض إلى ثلاث مجموعات. المجموعة الأولى: "أعراض نوبة الهلع". وهذا يشمل فقط تلك الأعراض التي قد يشعر الشخص مباشرة خلال الهجوم نفسه. المجموعة الثانية: "أعراض اضطراب الهلع". نوبة الهلع هي نوبة ذعر واحدة. كما أن اضطراب الهلع هو تكرار للهجمات على أساس منتظم ، إلى جانب القلق من ظهور هجمات جديدة. هنا سأجمع كل ما تشعر به خلال الهجمات وبين الهجمات وفقا لتصنيف ICD-10. والمجموعة الثالثة: "أعراض متلازمة". هذه هي الأعراض التي لا يمكن أن تنسب إلى السلطة الفلسطينية ، ولا إلى اضطراب الهلع ، على هذا النحو ، ولكن مع ذلك ، فإنها غالباً ما تنبه الناس الذين يواجهون السلطة الفلسطينية ، سواء كسبب ونتيجة لهجمات الخوف. يتم إجراء هذا الفصل فقط من أجل الراحة. مرة أخرى ، لا تعلق على ذلك: كل هذه الأعراض مترابطة ، وحدود هذه المجموعات هي في الواقع مشروطة إلى حد ما وغير واضحة.

أعراض نوبة الهلع

نوبة الهلع هي الخوف المفاجئ أو القلق الحاد ، الذي يرافقه سرعة ضربات القلب ، والدوخة ، والتنفس الضحل ، وغيرها من الأعراض. يمكن أن يستمر نوبة الهلع من عدة دقائق إلى عدة ساعات.

الخوف المفاجئ الشديد!

لنبدأ بأهم شيء: ما يرتبط عادة بنوبة الهلع. هذا هو هجوم مفاجئ من الخوف قد يظهر في غياب أي تهديد.

ماذا يحدث في أجسادنا؟ كل شيء يبدأ مع اللوزة - منطقة الدماغ الموجودة في المناطق الزمنية. إنها ، مثل المنبه ، تبدأ في نطق الإنذار: "الخطر ، الخطر ، القتال أو الهرب!" ترسل اللوزة إشارة إلى أجزاء أخرى من الدماغ ، مما يحفز إفراز الهرمونات والناقلات العصبية مثل الأدرينالين ، والنوربينيفرين ، والكورتيزول. تثير مثل هذه الباقة الكيميائية شعورًا شديدًا بالخوف والرغبة في ترك "منطقة الخطر" في أسرع وقت ممكن.

يسمى هذا التفاعل "ضربة أو تشغيل". فمن الطبيعي تماما وربما أنقذت شخص عدة مرات من خطر الموت. يجب أن تفهم أن أي عواطف تتشكل لسبب ما ، وغالبًا ما تخدم مبادئ البقاء. لذا فإن الخوف قد خلق من الطبيعة ليس لغرض تعذيبك ، ولكن لكي تتمكن من التسرع في اللحظات الحرجة من التهديد ، دون التفكير في أي شيء.

لكن الخدعة هي أنه أثناء نوبة الهلع ، كقاعدة عامة ، لا يوجد خطر. لماذا يعمل جسد اللوز الذي لدينا على شكل إنذار مزعج ، بما في ذلك "إنذار كاذب"؟ هذه مسألة قصة منفصلة ، ولكن سأناقشها باختصار أقرب إلى نهاية المقالة ، لذلك لا تفصل!

في حين أنه من المهم أن نفهم أنه خلال الهجوم ، أنت لست في خطر. تعمل الآلية البيولوجية الطبيعية ، مع التعديل الوحيد الذي لا يوجد في الواقع الخارجي تهديد. اندفاع الأدرينالين لم يقتل أحداً بعد ، بل على العكس ، أنقذ رد الفعل العديد من الأرواح. إن الشعور بالخوف المفاجئ مرتبط بإندفاع الأدرينالين (هناك فرضية خاطئة بأن الباحثين عن الإثارة يستمتعون بالأدرينالين. هذا ليس كذلك. ما يعطي "عالية" أثناء قفزة المظلة هي الإندورفين - المورفين الذاتي المنشأ ، المصمم لمنع الموت المحتمل من صدمة الألم ناتجة عن الصدمة.والأدرينالين يسبب فقط الخوف والذعر وتعبئة الموارد الواقية للجسم ، وبالمناسبة ، فإن إطلاق الأدرينالين يزيد من مناعتنا ، ومقاومة الأمراض).

نبضات القلب السريع

خلال نوبة الهلع ، قد يزيد معدل ضربات القلب. والكثير منهم خائفون جدا. يبدأ الناس في الاعتقاد بأن لديهم نوبة قلبية. ولكن ما يحدث في الواقع في مثل هذه اللحظات في جسمك؟ مرة أخرى ، اندفاع الأدرينالين يثير نبض القلب المتسارع. ولماذا يحدث هذا (نتذكر أن العديد من ردود الفعل في أجسادنا لديها نوع من الغرض)؟ وهذا يحدث لأن الدماغ "يعتقد" أن شيئًا ما يهدد حياتنا.

وإذا كان هناك خطر ، فيجب أن يكون الجسم جاهزًا للرحلة أو للمعركة. وهكذا يبدأ القلب بالعمل في إيقاع متسارع من أجل تدفق الدم بشكل أسرع إلى العضلات والأنسجة. يتم تعبئة الجسم لزيادة النشاط. هذا رد فعل طبيعي للجسم على الخطر (نحن نتجاهل في الوقت الحالي أنه لا يوجد خطر) ، ولا يؤدي إلى توقف القلب أو الوفاة. تم إنشاء هذه الآلية ، فضلا عن هجوم من الخوف ، من أجل الحفاظ على الذات ، وليس لانتحار الكائن الحي.

التنفس السريع

يمكن أن يصبح التنفس أثناء الهجوم متكرر وسطحيًا. ومرة أخرى ، وسط الذعر والخوف ، بدأ الناس يخافون من أنهم يخنقون. ولكن إذا تذكرت أن نوبة الهلع هي ردة فعل "ضربة أو ردة" ، فإن كل شيء يقع في مكانه. يتم تعبئة جسدنا للحماية والهجوم ، لذلك نحن نتنفس أكثر في كثير من الأحيان ، بحيث يدخل الأوكسجين بسرعة الرئتين والدم ، كما هو الحال أثناء التمرين. مرة أخرى ، هذا ليس خطيرًا ، مثلما أن التنفس السريع ليس خطيرًا أثناء الجري. هذا لا يؤدي إلى خطر الاختناق ، أو الإغماء. حول الأخير أدناه.

الدوخة ، زيادة الضغط ، الخوف من الإغماء

يشعر الكثير من الناس بالدوار أثناء الهجوم. يمكن بشكل كبير "القفز" الضغط. قد تجعلك هذه الأعراض تشعر كما لو كنت ستخرج. هذا ، على التوالي ، يسبب الخوف من السقوط. أريد تهدئتك: الإغماء خلال الهجوم غير محتمل للغاية. لماذا؟ لأن الانخفاض الحاد في الضغط يسبق الإغماء ، بينما في حالة نوبة الهلع ، على العكس ، يرتفع! لا تقلق إذا أغمي الناس على رؤية الخطر (هذا ممكن فقط في الأفلام ، لكنه في الواقع نادر للغاية) ، ثم أخشى أن البشرية لم تكن لتعيش حتى يومنا هذا ، لأنها في هذه الحالة ستصبح عشاءًا من الحيوانات البرية التي كانت قبلها تنشر الناس على الأرض بدلاً من الهروب. الطبيعة قد توقعت كل شيء.

ردود فعل الجهاز الهضمي (الغثيان وآلام المعدة)

بعض الناس يعانون من الغثيان أثناء نوبة الهلع. هذا يرجع إلى عدة عوامل. الإفراز المفاجئ للأدرينالين يمكن أن يؤثر على وظيفة المعدة والأمعاء. في بعض الحالات ، يمكن أن يتباطأ عملية الهضم أو تتوقف تمامًا. إن هضم الطعام ليس أهم مهنة وعاجلة للجسم في أوقات الخطر. في هذه الحالة ، يقوم جسمنا مرة أخرى بإعادة توزيع الموارد لصالح ما سيساعدنا على تجنب التهديد مباشرة (نتذكر أنه لا يوجد أي تهديد أثناء نوبة الهلع ، "يفكر" جسمنا بسبب الخطأ ويؤدي إلى رد الفعل المقابل). على الرغم من أن الغثيان يحدث في بعض الأشخاص أثناء نوبة الهلع ، إلا أن القيء غير محتمل إلى حد بعيد.

في الدورة التدريبية المجانية على الإنترنت ، "3 مضادات للذعر" ، أقول لك كيف تتعلم كيفية التعامل مع النوبات وأعراض كثيرة. اشترك في هذه الدورة على الرابط أدناه:

أعراض أخرى

هناك أيضا أعراض أخرى سأقوم بها ببساطة دون الدخول في جوهرها. خلال نوبة الهلع ، يمكن أن يحدث التعرق الزائد ، الهزة ، الإدراك البصري "النفق" ، الحركية غير المتحكم فيها للتلميذ.

أعراض اضطراب الهلع

أذكركم بأن اضطراب الهلع هو تكرار لنوبات الهلع على أساس منتظم ، والذي يصاحبه كل مضايقات حياة الشخص ، رهنا بالخوف الدائم من الهجمات الجديدة. هناك أشخاص يتم تخفيض نوبات الهلع إليهم في حالات معزولة في حياتهم. على سبيل المثال ، قال لي شخص واحد إن الهجوم وقع منذ زمن بعيد ، عندما كان يقود سيارته في حافلة صغيرة. لكن أبدا مرة أخرى. لذلك ، لا يمكن القول أن مثل هذا الشخص يعاني من اضطراب الهلع ؛ ومع ذلك ، كان لديه نوبة فزع.

في مثل هؤلاء الأشخاص ، يتم التعبير عن هذا في الحلقات الفردية ، لذا فمن غير المحتمل أن يتحولوا إلى متخصصين أو يقرأون مقالات على الإنترنت. لذلك ، يمكن القول مع درجة عالية من اليقين أن المرضى من الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين ، قرّاء هذه المقالة ، واجهوا اضطراب الهلع بدقة (والذي يمكن أن يصاحبه أعراض اضطراب القلق ، والاكتئاب ، والأفكار الهوسية ، الخ) ، لأنه يسبب مشاكل في الحياة ، وقد يقول أحدهم إنه يتميز بوجود هذه المشاكل. وبالرغم من أن الجميع اعتادوا بالطبع على قول "نوبات الهلع" بدقة ، لأن هذا هو أبرز أعراض هذا المرض. لكن هذا التعريف لا ينبغي أن يكون مضللاً. يجب أن يكون واضحا أن الشخص المصاب باضطراب الهلع قد لا يعاني فقط من أعراض نوبات الهلع في حد ذاتها.

بعد ذلك ، سأفكر في تلك الأعراض التي تتميز بشكل أساسي بحقيقة عودة السلطة الفلسطينية والتي قد تكون موجودة خلال الهجوم نفسه وبين الهجمات.

التغريب وإلغاء الشخصية (الشعور بالضباب وعدم الواقعية)

مثل هذه الكلمات الذكية تدل على شعور يمكن أن أصفه بأنه "شعور بأنك تنظر إلى العالم من خلال ضباب ، ستارة كثيفة". يبدو أن الإشارات من العالم الخارجي ، كما لو كانت عالقة في هذا "الضباب" ، تمر عبره بتأخير. هذا الشعور مألوف بالنسبة لي ، وقد رافقني طوال الفترة التي عانيت فيها من نوبات هلع. جعلني عصبيا جدا ، مما يوحي بأن هذا هو العرض الأكثر مباشرة من مرض انفصام الشخصية. من خلال دعم الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع واضطراب الهلع ، أصبحت مقتنعاً بأن الانهيار (إحساس بعدم واقعية ما يحدث) وإلغاء الشخصية (شعور غير واقعي بمفرد "أنا") يرافق الكثير من الناس الذين يواجهون الخوف والقلق المستمرين.

آلية بداية هذه الأعراض ليست مفهومة تماما. يدعي أحد النسخ أنه بسبب وجود موقف عصبي ، يظهر تأخير طفيف في إرسال الإشارات في دماغنا (وهو رد فعل دفاعي للإجهاد) بسبب شعور هذا "الدخان". ولكن مهما كانت هذه الأعراض مرتبطة ، عليك أن تعرف أنها مشتقة من القلق والذعر. هذا ليس رسول الجنون ، وليس أعراض انفصام الشخصية ، ولكن ببساطة نتيجة لاضطراب الهلع. على الرغم من حقيقة أن هناك تقنيات تسمح لنا بالتخلص من الانحطاط (يصر المعالجون الغربيون ، مثلي ، على تقنيات تطوير الوعي للمساعدة في هذه المشكلة) ، فإن هذا العرض مرتبط بقلقنا. وهذا يعني ، أنه من المفيد التخلص من القلق ، كما سيخرج. حدث لي. هذه الأعراض لم تعد تزعجني منذ أن تخلصت من نوبات الهلع.

اقرأ المقال "كيف تتخلص من التجاهل وإلغاء الشخصية"

الخوف من هجمات جديدة

على الرغم من أن هجمات نوبات الهلع آمنة (على الرغم من أنه يصعب على الناس مواكبة هذا الفكر في لحظات هجوم قوي) ، إلا أنها غير سارة وتترك وراءها بقايا في شكل تعب وتوتر عصبي. من المنطقي أن يكون الشخص الذي عانى من عدة هجمات ، خائفًا للغاية من عودته. هذا الخوف يخلق التوتر ، والتوقع المستمر للقلق من هجوم ، والتي يمكن أن تكون غير سارة أكثر من الهجوم نفسه. لا يتضمن الغرض من هذه المقالة تحليلاً لأسباب بداية وتطور اضطراب الهلع. لذلك ، سأقول فقط إن الخوف من الهجمات هو آلية القيادة الرئيسية لظهور هجمات جديدة ، ولن أتعمق في هذا الموضوع في هذه المقالة.

الخوف من الجنون ، وفقدان السيطرة. الخوف من الموت.

على الرغم من حقيقة أنه خلال اضطرابات الهلع يمكن أن تتجلى المخاوف المختلفة ، إذا جاز التعبير ، عن كل ذوق ، هو الخوف من الجنون أو فقدان السيطرة على سلوكهم الذي يحدث في أغلب الأحيان. По моим личным наблюдениям этот страх появляется у большинства людей с паническим расстройством. Такой страх был и у меня.

Когда в моем интерактивном курсе бесплатном курсе «3 противоядия от паники» появляются новые студенты, многие из них, тревожась за свое душевное здоровья, пишут мне о том, что они постоянно боятся сойти с ума, лишиться контроля, совершить какие-нибудь страшные действия в отношении себя или своих близких. Им кажется, что такой страх есть только у них, что это их личный "бзик", и это ввергает их в еще большее беспокойство. Но я быстро их успокаиваю, предлагая почитать комментарии других участников, в которых они описывают аналогичный симптом у себя. Такой страх есть у всех (ну или почти у всех) людей, которые страдают паническими атаками. Давайте все вместе проведем небольшое исследование. Напишите, пожалуйста, в комментариях, есть ли такой страх у вас.

Может ли этот страх реализоваться? То есть можно ли сойти с ума от панических атак? Вынужден вас успокоить, о таких случаях я не слышал, несмотря на то что изучил так много материалов по этой теме и пообщался с таким большим количеством людей с данной проблемой.

Панические атаки не имеют отношений к шизофрении или другим душевным расстройством. Главным отличием шизофрении от ПА является то, что шизофреник не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума, не отдавая себе отчет в тех изменениях, которые с ним происходят. Человек с ПА, напротив, постоянно беспокоится о своем состоянии, постоянно замечает все малейшие изменения.

Если вы чего-то боитесь, это вовсе не значит, что предмет вашего страха воплотится в действительности. Вы не сойдете с ума и не потеряете контроль, не беспокойтесь.

Страх потерять контроль, возможно, связан с тем, что ситуация резкого приступа паники немного выходит за пределы обыденного опыта. Грубо говоря, вы лежите в кровати в полной безопасности, и вас вдруг охватывает острая паника (так произошел мой первый приступ). С чего бы это вдруг? Если бы вы столкнулись с таким приступом страха во время встречи с медведем в лесу, это бы вас нисколько не удивило. Обыденность ситуации, в которой возникают совсем не обыденные ощущения, и формирует диссонанс, в результате которого появляется страх потерять контроль над телом. Вдобавок у вас не получается контролировать свои эмоции во время приступа. И вам начинает казаться, что сейчас выйдет из-под контроля и ваше тело.

Напоминаю, вам нечего бояться. Такого с вами не произойдет. Еще никто не терял контроль и не сходит с ума из-за панической атаки. Это просто реакция на опасность, выброс адреналина. Задача этого механизма спасти вас (хотя спасать не от чего в данной ситуации), а не убить.

Возможности умереть во время приступа не существует, так что не переживайте. Мы помним, что приступы безопасны: они не приводят ни к сердечным приступам, ни к остановкам дыхания.

Напряжение в теле

Многие люди чувствуют напряжение в разных частях тела: в шее, в области головы. Чаще всего это дискомфорт в области грудной клетки.

Многие боятся, что это связано с заболеванием сердца. Хотя боль при данных заболеваниях концентрируется ближе к левой руке, тогда как напряжение при панических атаках локализуется в центре грудной клетки. В этом опять же нет опасности, и это проходит вместе с паническими атаками.

Сопутствующие симптомы

В группу "сопутствующие симптомы" войдут симптомы тревожного расстройства, депрессии. Перед тем как перейти к их рассмотрению, хочу напомнить, что если вы найдете у себя помимо панического расстройства, симптомы, скажем, тревожного расстройства, это вовсе не значит, что у вас несколько разных недугов. Так же это не значит, что вам нужно "лечить" оба этих недуга по отдельности, принимая "таблетки от панических атак" и "таблетки от тревоги". Таких таблеток нет. На самом деле все эти симптомы взаимосвязаны, пересекаются друг с другом, являются причинами, следствиями и разновидностями друг друга. Так же как кашель и насморк считаются разными симптомами простуды, депрессия, бессонница, панические атаки в определенных случаях являются разными симптомами одного и того же. Не нужно лечить конкретно кашель, необходимо лечить простуду. Тот же принцип можно применить ко всем симптомам, связанным с тревогой, а не работать только с одним из них.

Симптомы тревожного расстройства (GAD - generalized anxiety disorder)

Симптомы, которые я опишу ниже, достаточно часто сопровождают людей, страдающих паническими атаками. Лично у меня наблюдались все из них. Но не волнуйтесь, если вы избавитесь от общей тревожности, то пройдут и эти неприятные эффекты.
Многие симптомы тревожного и панического расстройств пересекаются (частое дыхание, ускоренное сердцебиение, тошнота, дереализация и т.д.) поэтому я не буду их перечислять. Перечислю лишь те, которые нельзя рассмотреть в рамках симптоматики ПА и панического расстройства.

Тревожное состояние

Сразу после того как у меня кончился первый приступ панической атаки, я понял, что я жив и пока вроде в здравом уме. Но облегчение не приходило, потому что на смену панике пришла вялая, тянущаяся тревога. Это ощущение трудно описать. Наверное, можно сказать так: это чувство, когда кажется, что что-то не так, но нельзя сказать, что именно. Некоторые люди пишут мне, что приступы панических атак длятся у них целыми днями или неделями. Такого быть не может: сами по себе приступы острого страха не могут продолжаться более нескольких часов. Скорее всего, когда люди так говорят, они имеют в виду эту неприятную тревогу. Человек может с ней просыпаться, а потом засыпать.

Иногда даже случается такое, что сами панические атаки как таковые проходят, но вот постоянное чувство тревоги не исчезает. Поэтому важно работать не с частными проявлениями тревожности вроде панических атак, а с причиной общей симптоматики, которая стоит за всеми этими неприятными эффектами. Когда эта причина устранена, уходит и тревога. Не волнуйтесь, от всего этого можно избавиться, что подтверждает и мой опыт, и опыт многих людей, которые уже живут без страха и паники.

Нервное напряжение, вздрагивания во время бодрствования

Бывает, что паническое расстройство сопровождают такие эффекты как раздражительность, постоянная смена настроения, повышенное беспокойство, напряжение, проблемы с концентрацией. Также могут наблюдаться случаи, когда человек вздрагивает при каждом резком звуке.
Это все было у меня и прошло вместе с другими симптомами тревожного расстройства.

Проблемы со сном

Бессонница

Бессонница у людей, страдающих паническим расстройством, может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, она может быть результатом общего нервного напряжения, постоянного беспокойства. Во-вторых, причиной ее бывают приступы страха, беспокойства и паники, которые проявляются у некоторых людей по ночам. И, наконец, на фоне проблем со сном у людей может развиться беспокойство по поводу того, что они не могут заснуть, и это послужит причиной дальнейшей бессонницы (а люди, которые страдают ПА, как правило, беспокойные, склонные волноваться). Этот механизм я описывал в статье о том, как заснуть.
И опять же, если бессонница - следствие тревоги, беспокойства, то стоит только устранить эти факторы, как сон сразу нормализуется. Не нужно "лечить" саму бессонницу, нужно избавляться от тревоги, которая ее вызвала.
Существует еще несколько факторов бессонницы, их я рассмотрю ниже.

Вздрагивания во время сна (Hypnic Jerk)

Еще один эффект, который может казаться неприятным и даже пугающим, но является абсолютно безобидным, я охарактеризовал как "вздрагивания во время сна", так как не нашел адекватного перевода медицинского термина “Hypnic Jerk”, который обозначает это явление. Это как будто человека "выбрасывает из сна": он вздрагивает, ощущает чувство падения, потери равновесия и просыпается. Когда я страдал ПА, у меня такое могло происходить раз по пять за ночь, в основном в самой начальной фазе сна.

Бояться тут нечего. Такой симптом наблюдается даже у "здоровых" людей (беру в кавычки, так как не хочу сказать, что вы больной, раз страдаете ПА. Это не болезнь). С точки зрения эволюции этому существует такое объяснение: в древние времена люди спали на деревьях. А природа оснастила их эдаким внутренним будильником, который будил человека, чтобы он мог убедиться, что его тело в устойчивом положении, и изменить это положение, если телу грозит падение.

Загвоздка в том, что по каким-то причинам у людей с симптомами панического и тревожного расстройства такой эффект может наблюдаться чаще, чем у всех остальных.
Но опять же здесь нечего бояться.

Слуховые и зрительные галлюцинации

У людей с симптоматикой тревожного расстройства могут присутствовать слуховые и зрительные галлюцинации, особенно во время погружения в сон. Это могут быть образы с закрытыми глазами, внезапный писк, разговоры (как будто слушаете запись с речью). Иногда сильный писк, который вы услышали засыпая, может сопровождаться вздрагиванием во сне, о котором я говорил выше.

Опять же, в этом нет ничего ужасного. Если вы страдаете другими симптомами панического и тревожного расстройства и осознаете, что эти галлюцинации - нечто нереальное и неординарное (как мы помним, действительно сумасшедшие люди не сомневаются в реальности своих маний), то вполне возможно, что бояться вам нечего. Есть большая вероятность, что эти эффекты уйдут вместе с паникой и тревожностью. Хотя, повторяю, что точно диагностировать ваш случай может только врач.

Фобии

О некоторых фобиях мы уже говорили ранее. Это страх сойти с ума, страх умереть. Но бывает, что этими страхами не ограничивается. Могут проявиться любые страхи, развившиеся до состояния фобии, навязчивого страха.

Фобии могут быть самые разные:

Агорафобия (боязнь открытых пространств. Достаточно часто встречается у людей с паническими атаками)
Ипохондрия (не совсем относится к фобиям, но напишу здесь. Это повышенное беспокойство человека по поводу своего здоровья. Также очень часто проявляется при паническом расстройстве)
Клаустрофобия
Боязнь ездить в лифте
Страх перед полетами на самолете, перед путешествиями в транспорте
Страх глотать пищу
Страх задохнуться
Боязнь водить машину
Боязнь того, что пища отравлена или что в нее добавили психоактивное вещество
И т.д. и т.п.

Фобии на "любой вкус". Поймите мою иронию правильно. Я говорю "на любой вкус", потому что хочу подчеркнуть, что предмет фобии отдельно взятого человека, страдающего ПА, не имеет большого значения. Имеют значение тревога и беспокойство, которые стали причиной этой фобии. Если пытаться "задушить" отдельную фобию, то на ее место придут другие: боялись лифтов, потом стали бояться летать на самолете. Поэтому нужно работать с тем, что лежит в основе фобий. Этот механизм я описываю в своем бесплатном вебинаре "3 смертельные ошибки при панических атаках".

Навязчивые мысли

Навязчивые мысли почти всегда появляются при панических атаках. Это такие негативные идеи, о которых нам очень сложно не думать во время приступов панических атак или между ними. "А вдруг я умру!", "Я схожу с ума", "Со мной что-то не так". Несмотря на все попытки выбросить это из головы, убедить себя в том, что вы в безопасности, навязчивые картинки смерти, насилия, сумасшествия все равно не покидают ваше сознание. Сколько бы вы себя ни убеждали в том, что приступ безопасен, испытывая сильный страх трудно избавиться от ощущения опасности и всех сопутствующих этому ощущению мыслей.

Также мысли могут появляться между приступами в виде навязчивых идей о смерти, непотребном, шокирующем поведении. Они могут касаться богохульства, кощунства и насилия. Человек начинает бояться таких мыслей и тем самым способствует тому, что они возникают вновь и вновь. Повторюсь, не стоит тут же записывать себя в "психи". Как я говорил в своем вебинаре о навязчивых мыслях, настоящие психи вообще не пугаются таких мыслей и не видят в них ничего ненормального. Тот факт, что вы на них реагируете, как раз говорит о том, что с вами все в порядке.

Эти мысли являются одними из главных двигателей панической атаки и панического расстройства. Поэтому, если вы хотите избавиться от страха, вам будет необходимо научиться работать со своим умом и отсекать эти мысли.

Депрессия

Нет ничего удивительного в том, что на фоне постоянного страха, беспокойства за свою жизнь и свой рассудок, из-за неудачных попыток как-то улучшить свое положение, по причине безрезультативных походов к психологам у человека появляется сильное отчаяние, которое может перейти в депрессию. Опять же не стоит бить тревогу, если вы столкнулись с симптомами постоянной подавленности, грусти, апатии и отсутствием мотивации. Есть вероятность того, что ваша депрессия целиком и полностью завязана на факте наличия панического расстройства и его негативном отражении на вашей жизни. Возможно, вам не нужно бежать "лечить" депрессию как отдельный недуг. Вам нужно поработать с вашей тревогой. Если вы избавитесь от нее, уйдет и депрессия.

Насколько благоприятен прогноз для человека, который столкнулся с этими симптомами?

Мне часто пишут: "Я страдаю тревогой уже много лет, мой случай безнадежен?" Смею вас уверить, что безнадежных случаев не бывает. Каждый человек может избавиться от панических атак и сопутствующих им симптомов навсегда. Как это возможно?

Как мы выяснили, паническая атака - это что-то вроде "ложной тревоги", результата неверной оценки опасности нашим мозгом. Этот механизм приводится в действие и развивается в паническое и тревожное расстройства под действием определенных факторов. В эти факторы входит наша реакция на страх, наше тревожное ожидание приступа, факт избегания ситуаций, в которых возникают панические атаки, тревожный и беспокойный ум (многие люди с ПА были тревожными с детства).